As manchas de Tardieu e as de Paltauf podem ocorrer nos pul...

GABARITO . LETRA C.

Nas Manchas de Tardieu aparecem pequenas equimoses diminutas, do tamanho de um alfinete (erro da A,B e D).

Já nas Manchas de Paltauf apresentam equimoses maiores, globulares e de contornos irregulares. são valiosas para o diagnóstico de afogamento, tanto em agua doce como na agua salgada, (erro da E).

BONS ESTUDOS.

• EQUIMOSES VISCERAIS  

São as chamadas PETÉQUIAS, também chamadas MANCHAS DE TARDIEU. São encontradas em quase todos os tipos de asfixia, aparecem geralmente na região subpleural e supepicárdica (abaixo das membranas que recobrem o pulmão e o coração). Possuem forma arredondada, puntiforme ou em forma de lentilha ou de sufusões sanguíneas.  

>> As MANCHAS DE TARDIEU são petéquias violáceas, em pequeno número — três ou quatro —, ou aglomeradas em grande quantidade, que recobrem a superfície pleural, interlobares e basilares dos pulmões, do pericrânio e, nos recém-nascidos, do timo.  

>> As MANCHAS DE PALTAUF são equimoses viscerais nos pulmões dos afogados.  

>> Manchas SUBPLEURAIS DE PALTAUF: comum nos casos de afogamento e insuficiência respiratória aguda; caracterizam-se por serem extensas e com contornos irregulares. 

Revisãozinha.

Manchas de TarDIeu (sufocação DIreta):

• equimoses viscerais no coração e pulmão
• são raras no afogamento

PaltAuF (AFogamento): 

• Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu

Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta)

• Cianose facial, torna a face violácea

Sinal de Montalti (Monte de terra)

• presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento que foi colocada em determinado ambiente. 

Afogamento branco de Parrot ou afogado seco

• A vítima morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos.
• O simples contato com a água leva a morte.
• Não há sinais de asfixia

Cogumelo de espuma 

• é um sinal geral de asfixia (não patognomônico).
• Bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as narinas e se continua pelas vias respiratórias inferiores. 
• Mais comum nos afogados, porém pode surgir em outras formas de asfixia

manchas de tardieu: petequias,

machas de paltauf: equimoses inrregulares

As manchas de Paltauf têm um aspecto muito mais SEVERO, e o pulmão e o coração apresentam lesões mais intensas.

Lembrando que não é sinal patognomônico.

Fonte: Manual caseiro

Alguém sabe qual o erro da letra E?

A alternativa correta é a C - globulares, de contornos mal definidos e resultam de roturas alveolares.

Essa questão aborda o tema de asfixiologia forense, mais especificamente as manchas de Paltauf, que são uma manifestação típica associada aos pulmões de pessoas que morreram afogadas. Entender as características dessas manchas é fundamental para a correta identificação e distinção das causas de morte.

Justificação da alternativa correta:

A alternativa C é correta porque descreve com precisão as manchas de Paltauf como "globulares, de contornos mal definidos e resultam de roturas alveolares". Essas manchas são áreas de hemorragia que ocorrem no parênquima pulmonar devido à ruptura dos alvéolos, resultado de um aumento súbito da pressão hidrostática durante o afogamento.

Análise das alternativas incorretas:

A - "Pequenas, de localização pleural e muito numerosas": Esta descrição não se encaixa nas manchas de Paltauf, mas pode ser confundida com petequias, que são pequenas hemorragias na pleura, comuns em casos de asfixia mas não típicas das manchas de Paltauf.

B - "Localizadas no parênquima pulmonar, circulares, pequenas e bem delimitadas": Embora as manchas de Paltauf estejam no parênquima pulmonar, elas não são pequenas e bem delimitadas, e sim de contornos mal definidos, como já mencionado.

D - "Causadas por pequenas roturas pleurais, peculiares aos afogados de água doce, semelhantes a petéquias": Não é correto associar as manchas de Paltauf exclusivamente a afogamentos em água doce, tampouco descrevê-las como semelhantes a petéquias, que são características de outro tipo de manifestação hemorrágica.

E - "Numerosas, em grupos dispersos e próprias do afogamento no mar": As manchas de Paltauf não são numerosas e em grupos dispersos, e também não são exclusivas do afogamento no mar, podendo ocorrer em diversos tipos de afogamento.

Estudar as manifestações do afogamento, como as manchas de Paltauf e de Tardieu, é essencial para a prática da medicina legal, pois ajuda a determinar a causa e as circunstâncias da morte com maior precisão.