O Brasil passa por uma transição demográfica com envelhecimento populacional, levando a uma maior
prevalência de patologias comuns a essa fase da vida. Segundo o IBGE (2018), o número de homens e
mulheres com mais de 60 anos aumentou 18% nos últimos cinco anos e, em 2017, somavam mais de 30
milhões. No caso da Doença de Parkinson (DP), sabe-se que o fator de risco mais importante é a idade,
seguido por exposição a produtos químicos e poluentes industriais. Essa patologia e seus fatores de risco
estão bem detalhados na literatura e foram revisados internacionalmente pelo Global Burden of Dissasse
Study de 2016, enfatizando ainda que, entre os distúrbios neurológicos conhecidos e estudados pela
ciência, a DP é considerada a que mais cresce em prevalência, incapacidades e mortes ao longo dos
anos, o que torna indispensável ao profissional fisioterapeuta apropriar-se de conhecimentos que
possibilitem o correto manejo clínico de seus pacientes.
Sobre a Doença de Parkinson , é correto afirmar:

Question

O Brasil passa por uma transição demográfica com envelhecimento populacional, levando a uma maior
prevalência de patologias comuns a essa fase da vida. Segundo o IBGE (2018), o número de homens e
mulheres com mais de 60 anos aumentou 18% nos últimos cinco anos e, em 2017, somavam mais de 30
milhões. No caso da Doença de Parkinson (DP), sabe-se que o fator de risco mais importante é a idade,
seguido por exposição a produtos químicos e poluentes industriais. Essa patologia e seus fatores de risco
estão bem detalhados na literatura e foram revisados internacionalmente pelo Global Burden of Dissasse
Study de 2016, enfatizando ainda que, entre os distúrbios neurológicos conhecidos e estudados pela
ciência, a DP é considerada a que mais cresce em prevalência, incapacidades e mortes ao longo dos
anos, o que torna indispensável ao profissional fisioterapeuta apropriar-se de conhecimentos que
possibilitem o correto manejo clínico de seus pacientes.
Sobre a Doença de Parkinson , é correto afirmar: Alternativa A: Em uma análise fisiopatológica, ocorre uma degeneração dos neurônios localizados no tronco
encefálico, destacando-se a degradação, principalmente, daqueles que contêm acetilcolina da
camada ventral da parte compacta da substância negra e dos neurônios que contêm norepinefrina do
lócus cerúleo. Ou Alternativa B: A bradicinesia é uma lentidão generalizada do movimento e está presente no início da DP em,
aproximadamente, 80% dos pacientes, sendo descrita pela maioria destes como “fraqueza”,
“incoordenação” e “cansaço”, respondendo como a principal causa da incapacidade dessa população. Ou Alternativa C: O tremor parkinsoniano está presente em, aproximadamente, 70 a 80% dos pacientes, chegando a
100% com o avançar da doença. Essa manifestação se inicia, unilateralmente, na mão e depois se
espalha contralateralmente. O tremor na DP é de movimento, cessando ao repouso, e envolve
essencialmente atividades intencionais. Ou Alternativa D: Por ser uma patologia que envolve neurônios da substância negra, o comprometimento motor é sinal
patognomônico da DP e, durante o acompanhamento clínico, caso surjam manifestações
neuropsiquiátricas e não motoras — como disfunção olfativa, constipação, depressão, distúrbio do
comportamento do sono e movimentos oculares rápidos — deve-se descartar DP e buscar novos
diagnósticos neurogenerativos, a exemplo de doenças desmielinizantes.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A bradicinesia é uma lentidão generalizada do movimento e está presente no início da DP em,
aproximadamente, 80% dos pacientes, sendo descrita pela maioria destes como “fraqueza”,
“incoordenação” e “cansaço”, respondendo como a principal causa da incapacidade dessa população. ```html
A alternativa correta é a B.

A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa progressiva que afeta principalmente o controle motor. Um dos sintomas motores mais característicos é a bradicinesia, que se refere a uma lentidão generalizada dos movimentos. Esta lentidão está presente no início da doença em cerca de 80% dos pacientes, frequentemente sendo descrita como "fraqueza", "incoordenação" e "cansaço", e representa uma das principais causas de incapacidade nessa população.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A. Esta alternativa descreve a degeneração de neurônios que não está correta no contexto da DP. Na doença de Parkinson, a degeneração ocorre principalmente nos neurônios dopaminérgicos da substância negra, particularmente na parte compacta, e não em neurônios contendo acetilcolina ou norepinefrina.

C. O tremor parkinsoniano é geralmente um tremor de repouso, não de movimento, e tipicamente se inicia unilateralmente, mas não necessariamente atinge 100% dos pacientes conforme a doença avança. Este tremor não está diretamente relacionado a atividades intencionais, mas sim a momentos de repouso.

D. Esta alternativa apresenta uma interpretação equivocada das manifestações não motoras da DP. A doença de Parkinson é, de fato, caracterizada por sintomas motores e não motores. Manifestações como disfunção olfativa, constipação, depressão, e distúrbios do sono são comuns na DP e não excluem o diagnóstico. Elas são reconhecidas como parte do espectro da doença.

É essencial que o fisioterapeuta compreenda a complexidade da DP, não apenas no manejo dos sintomas motores, mas também no reconhecimento e tratamento dos sintomas não motores que podem impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

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