Criança, 7 anos de idade, apresenta Tax = 39,5 ºC, petéquias...

Alternativa Correta: C - Escarlatina.

A questão aborda sintomas típicos de certas doenças infecciosas que podem se apresentar em crianças, exigindo do candidato um conhecimento sobre as características clínicas de cada uma delas para chegar ao diagnóstico provável.

Escarlatina é a resposta correta. A escarlatina é uma doença causada pela infecção por estreptococos do grupo A, que geralmente segue uma faringite estreptocócica. O quadro clínico apresentado na questão, com febre alta (Tax = 39,5 ºC), presença de petéquias no palato, exantema micropapular que se intensifica nas dobras flexurais (sinal de Pastia) e palidez peribucal (sinal de Filatov), é típico da escarlatina. O exantema é descrito classicamente como uma "pele de lixa" e está associado a essa condição.

Alternativas Incorretas:

A - Doença de Kawasaki: Esta doença vasculítica é mais comum em crianças e se caracteriza por febre alta persistente, conjuntivite não purulenta, alterações nos lábios e boca (como lábios fissurados), erupção cutânea polimorfa e linfonodomegalia cervical. No entanto, não há menção de petéquias ou exantema micropapular tipicamente associado à escarlatina.

B - Eritema infeccioso: Também conhecido como a "quinta doença", é causado pelo parvovírus B19. Apresenta-se com eritema facial (aspecto de "face esbofeteada") e um exantema reticulado no tronco e membros. Os sintomas descritos na questão, como petéquias no palato e exantema micropapular difuso, não são característicos do eritema infeccioso.

D - Mononucleose infecciosa: Causada pelo vírus Epstein-Barr, a mononucleose se caracteriza por fadiga intensa, febre, faringite e linfadenopatia generalizada. Algumas vezes pode haver exantema, especialmente se houver uso de amoxicilina, mas não corresponde ao exantema micropapular e aos outros sinais descritos na questão.

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