A punção liquórica em pacientes com suspeita de Meningite d...

A alternativa correta é a letra D. Quando um paciente com suspeita de meningite é imunodeprimido por HIV, é importante realizar a punção liquórica o mais rápido possível para diagnosticar a doença. Nos outros casos, pode ser necessário realizar uma tomografia de crânio para verificar a existência de um efeito de massa ou hipertensão intracraniana, que podem ser agravados pela punção. As outras alternativas (rebaixamento do nível de consciência, idosos e crianças menores de 2 anos e sinais focais) são indicações para a realização de uma tomografia de crânio antes da punção liquórica.

alternativa correta: D. Imunodepressão por HIV

justificativa

Pacientes imunodeprimidos, incluindo aqueles com HIV, têm um risco maior de complicações neurológicas, incluindo a presença de infecções oportunistas que podem causar lesões cerebrais ocupando espaço. Portanto, nesses pacientes, é essencial realizar uma tomografia de crânio antes da punção liquórica para excluir a possibilidade de um efeito de massa que poderia levar a uma herniação cerebral.

análise das demais alternativas

[A]: Rebaixamento do nível de consciência é uma indicação para a tomografia de crânio antes da punção liquórica.

[B]: Idosos e crianças menores de 2 anos não necessitam obrigatoriamente de tomografia de crânio antes da punção liquórica, a menos que haja outros sinais clínicos.

[C]: Sinais focais são uma indicação para a tomografia de crânio antes da punção liquórica.

resumo

Imunodepressão por HIV é uma condição que requer a realização de uma tomografia de crânio antes da punção liquórica em pacientes com suspeita de meningite para evitar complicações como herniação cerebral. Outras condições que indicam a necessidade de imagem incluem rebaixamento do nível de consciência e sinais focais.

pontos chave

• Imunodepressão por HIV requer tomografia de crânio antes da punção liquórica.
• Rebaixamento do nível de consciência e sinais focais também são indicações para tomografia de crânio.
• Idosos e crianças menores de 2 anos não são indicações absolutas para tomografia antes da punção.
• A tomografia de crânio ajuda a identificar efeitos de massa e prevenir complicações neurológicas.