O diagnóstico de morte encefálica é um processo fundamental...
O diagnóstico de morte encefálica é um processo fundamental para a doação de órgãos, que exige a avaliação de sinais clínicos específicos e confirmatórios da perda irreversível das funções neurológicas. Considere os itens abaixo:
I - _______________: Este é um sinal reflexo observado em pacientes com morte encefálica, caracterizado pela movimentação involuntária dos membros superiores após a retirada da ventilação mecânica, o que pode ser confundido com um indício de vida, mas resulta da atividade residual da medula espinhal.
II - _______________: É um dos critérios obrigatórios para a confirmação de morte encefálica, o que inclui a ausência de resposta à luz, ausência do reflexo corneano e a não resposta ao estímulo doloroso.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Alternativa Correta: E - Sinal de Lázaro. Ausência de reflexos de tronco encefálico.
O tema central da questão é a morte encefálica, um conceito crucial na medicina, especialmente em contextos como a doação de órgãos. A morte encefálica é a perda irreversível da função total do cérebro, incluindo o tronco encefálico, e é diferente de outros estados como o coma, onde algumas funções cerebrais podem estar preservadas.
Para entender a resposta correta, vamos explorar os conceitos mencionados:
Sinal de Lázaro: Este é um reflexo involuntário que pode ocorrer em pacientes com morte encefálica. Apesar de o cérebro não estar mais ativo, a medula espinhal ainda pode produzir certos reflexos, como a movimentação dos braços após a interrupção da ventilação mecânica.
Ausência de reflexos de tronco encefálico: Este critério é crucial para o diagnóstico de morte encefálica. Inclui a ausência de resposta à luz (reflexo pupilar), ausência do reflexo corneano e não resposta ao estímulo doloroso. Estas ausências refletem a falência do tronco encefálico.
Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Sinal de Babinski. Reflexo corneano: O Sinal de Babinski é um reflexo que não está relacionado diretamente com a morte encefálica, mas sim com lesões neurológicas. O reflexo corneano é parte dos testes para determinar a ausência de reflexos do tronco encefálico, mas seu simples nome não é suficiente para completar a lacuna.
B - Sinal de Babinski. Reflexo de retirada: Novamente, o Sinal de Babinski é inadequado aqui. O reflexo de retirada não é especificamente um critério para diagnóstico definitivo de morte encefálica.
C - Sinal de Lázaro. Reflexo de tosse: Embora o Sinal de Lázaro esteja correto, o reflexo de tosse não é usado como critério principal na determinação da morte encefálica.
D - Sinal de Brudzinski. Reflexo pupilar: O Sinal de Brudzinski está relacionado a meningismo, e o reflexo pupilar, isoladamente, não completa corretamente a frase sobre diagnóstico de morte encefálica.
Em resumo, a escolha da alternativa E é a mais precisa, pois abrange tanto o reflexo residual que não indica atividade cerebral quanto a ausência confirmatória de reflexos de tronco encefálico.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos