O efeito do flúor tópico no controle da doença cárie se dá ...

A alternativa correta é A - desmineralização e remineralização.

O flúor é uma ferramenta crucial no controle da doença cárie por seu papel ativo nos processos de desmineralização e remineralização do esmalte dentário. Durante a desmineralização, ácidos produzidos pelas bactérias na placa enfraquecem o esmalte ao remover minerais, principalmente cálcio e fosfato. O flúor contribui para inibir essa perda mineral, tornando o esmalte menos suscetível ao ataque ácido.

Na remineralização, o flúor facilita a reincorporação de minerais perdidos no esmalte, formando uma superfície mais resistente a futuros ataques ácidos. Esse processo é crítico para a reparação das lesões incipientes de cárie e para a manutenção da saúde bucal.

Agora, vamos abordar as alternativas incorretas:

B - desmineralização somente: Esta alternativa está incorreta porque o flúor não apenas interfere na desmineralização, mas também promove a remineralização do esmalte.

C - remineralização somente: Também está incorreta, pois o flúor atua tanto na inibição da desmineralização quanto na promoção da remineralização.

D - reestruturação: Esta opção não é adequada, já que, no contexto de cariologia, "reestruturação" não descreve a função específica do flúor, que é diretamente relacionado aos processos de desmineralização e remineralização.

E - agregação: Esta alternativa está incorreta porque "agregação" não está relacionada aos mecanismos de ação do flúor no controle da cárie.

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A presença de F no meio provoca uma redução da desmineralização do esmalte-dentina. Adicionalmente, quando o pH do biofilme retorna à neutralidade, o F presente no meio ativa a capacidade remineralizante da saliva e o esmalte dentina

tem uma maior reparação dos minerais perdidos que teriam na ausência de F, ou seja, há uma potencialização do efeito remineralizador da saliva.

Quando o pH diminui, devido a ingestão de açúcar, para um pH < ou = a 5,5, a saliva fica subsaturada em relação a solubilidade da hidroxiapatita. Entretanto a saliva continuará saturada em relação ao produto fluorapatita ou apatita fluoretada.

- Isso quer dizer que apesar de o dente perder íons cálcio e fosfato devido a dissolução de hidroxiapatita, o esmalte continuará ganhando os mesmo íons na forma de fluorapatita. 

- O flúor diminui a solubilidade do esmalte, pois funciona como catalisador desses íons perdidos na forma de hidroxiapatita, devolvendo-os ao dente na forma de fluorapatita ou apatita fluoretada.

- O flúor apresenta essa capacidade catalisadora até um pH > ou = a 4,5. Abaixo desse pH  nem o flúor consegue agir.

- Nessa situação a saliva se encontrará subsaturada em relação a solubibilidade da hidroxiapatita e fluorapatita.

- O esmalte do dente estará perdendo minerais, o que irá resultar numa lesão de cárie incipiente, tipo lesão branca (opaca e sem brilho).