A pseudoartrose do fêmur após fratura é uma complicação desa...
A pseudoartrose do fêmur após fratura é uma complicação desafiadora que pode requerer reconstrução óssea. É a técnica cirúrgica mais indicada para o tratamento de uma pseudoartrose séptica do fêmur:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A - Ressecção segmentar e alongamento ósseo por transporte ósseo.
Vamos entender melhor o tema e as justificativas para cada alternativa.
A pseudoartrose é uma complicação onde ocorre a falha na consolidação de uma fratura, levando à formação de um "falso" tecido articular no local da fratura. Quando falamos de pseudoartrose séptica, significa que há uma infecção associada à não consolidação óssea, tornando o tratamento ainda mais complexo.
Para tratar a pseudoartrose séptica, a técnica de ressecção segmentar e alongamento ósseo por transporte ósseo é considerada a mais indicada. Isso ocorre porque essa abordagem permite a remoção do tecido ósseo infectado e a posterior regeneração óssea através do transporte, minimizando o risco de persistência da infecção e promovendo uma reconstrução eficaz.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
B - Osteossíntese com placa bloqueada e enxerto ósseo: Embora a osteossíntese com placas bloqueadas e enxerto ósseo seja uma boa opção em pseudoartroses não sépticas, ela não é a melhor escolha em casos sépticos devido ao risco de infecção persistente.
C - Enxerto ósseo vascularizado autólogo e fixação externa: O uso de enxerto ósseo vascularizado é uma técnica avançada e eficaz em algumas situações, mas em casos de pseudoartrose séptica, o controle da infecção e a regeneração óssea podem não ser tão eficazes quanto a ressecção segmentar e o transporte ósseo.
D - Osteossíntese com haste intramedular retrógrada: Esta técnica é útil em alguns tipos de fraturas, especialmente no fêmur distal, mas não é a escolha ideal em situações sépticas devido ao risco de disseminação da infecção pelo canal intramedular.
E - Artroplastia total do fêmur com prótese modular: A artroplastia total do fêmur é uma solução drástica e geralmente reservada para casos onde há destruição maciça do osso ou outras complicações severas. Não é a primeira linha de tratamento para pseudoartrose séptica.
Espero que essa explicação tenha ajudado a esclarecer as razões pelas quais a alternativa A é a escolha correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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