O acetominofen é um analgésjco e antipirético amplamente ut...

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Q958203

Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: PC-ES Prova: FUNCAB - 2013 - PC-ES - Perito Criminal Especial |

Q958203 Medicina Legal

O acetominofen é um analgésjco e antipirético amplamente utilizado na terapêutica, porém em uma overdose pode gerar um dano hepatocelular. Em pacientes com insuficiência hepática, o quadro pode caminhar para o óbito, caso não ocorra um transplante de fígado. Como se explica esta hepatotoxicidade?

O acetominofen é conjugado por sulfatação formando um metabólito tóxico que reage com grupo sulfidrila das proteínas hepáticas.

O metabólito tóxico resulta da conjugação do acetaminofen com o glicuronídeo e forma ligação covalente com hepatócitos.

O acetominofen em altas doses é oxidado pela citocromo P450 e, após reagir com o glutatião, gera um metabólito tóxico, o ácido mercaptúrico.

O acetominofen, por ação da oxidase de ação mista citocromo P450, gera um intermediário tóxico que reage com grupo sulfidrila das proteínas hepáticas através de ligação covalente.

O acetominofen sofre acetilação gerando um intermediário tóxico que depleta glutatião.

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