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Q3126331 Enfermagem
“A cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. A pessoa com DM tipo 2, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação.” (Ministério da Saúde, 2013).
M. J. S. é uma senhora de 37 anos que chegou na Unidade Básica de Saúde com queixas de tonturas, vômitos, fadiga, boca seca e visão turva. A paciente apresentava confusão mental e diminuição do estado consciência. Ao exame: PA 200 X110, glicemia 350 mg/dl.

Diante desse quadro, são condutas que o técnico de enfermagem pode realizar:
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: E - Hidratar oralmente e encaminhar para o médico imediatamente, pois trata-se de uma urgência hiperglicêmica.

Tema Central da Questão: A questão aborda a atuação do técnico de enfermagem diante de um quadro de cetoacidose diabética, que é uma emergência endocrinológica crítica. Esse tipo de situação requer uma resposta rápida e adequada para evitar riscos à saúde do paciente. O técnico de enfermagem deve reconhecer sinais de cetoacidose, como glicemia elevada, confusão mental e sintomas de desidratação, e saber as ações iniciais que estão dentro do seu escopo de prática.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa E está correta porque, diante de uma urgência hiperglicêmica com sinais de desidratação e alteração do estado mental, como apresentado no caso, a primeira medida é oferecer hidratação oral, se possível, e encaminhar imediatamente o paciente para avaliação médica. Isso é crucial para estabilizar o paciente e prevenir complicações mais graves, como o coma diabético.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Solicitar exames complementares: Esta ação não é apropriada para o técnico de enfermagem, que não tem a competência de solicitar exames. Além disso, em situações de emergência, a prioridade é o atendimento imediato e não a solicitação de exames.

B - Administrar soro fisiológico antes da avaliação médica: A administração de fluidos intravenosos deve ser feita sob prescrição médica, e não é a competência do técnico de enfermagem iniciar esta intervenção sem avaliação prévia. O encaminhamento imediato ao médico é crucial.

C - Administrar insulina e observar: Somente um médico pode prescrever e administrar insulina, e a decisão de alta não pode ser tomada com base apenas na observação do técnico. Isso também retarda o tratamento adequado e seguro do paciente.

D - Orientar sobre dieta e aguardar em casa: Esta alternativa é totalmente inadequada, pois o quadro apresentado exige atendimento emergencial, e não é seguro que a paciente retorne para casa sem uma avaliação médica completa.

Lembre-se, em uma situação de emergência, a prioridade é estabilizar o paciente e garantir que ele receba assistência médica o mais rápido possível. O técnico de enfermagem desempenha um papel fundamental no reconhecimento de sinais de gravidade e no encaminhamento rápido para cuidados médicos.

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