O choque hipovolêmico, o choque distributivo, o choque card...

Alternativa correta: A - diarreia, sepses, miocardite e pericardite tamponada

Vamos entender cada tipo de choque abordado na questão:

Choque Hipovolêmico: É causado pela perda significativa de volume de sangue ou líquidos corporais. Exemplos clássicos incluem hemorragias e desidratação severa. Na alternativa correta, a diarreia pode levar à desidratação profunda, sendo uma causa comum de choque hipovolêmico.

Choque Distributivo: Ocorre quando há uma distribuição inadequada do fluxo sanguíneo periférico, resultando em uma perfusão inadequada dos tecidos. A sepse é uma das causas mais comuns, levando à vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, características do choque distributivo.

Choque Cardiogênico: Resulta da falha do coração em bombear sangue de maneira eficiente, frequentemente devido a problemas cardíacos. A miocardite (inflamação do miocárdio) pode comprometer seriamente a função cardíaca, caracterizando o choque cardiogênico.

Choque Obstrutivo: Decorre de uma obstrução física ao fluxo sanguíneo. A pericardite tamponada (acúmulo de líquido no espaço pericárdico) impede o enchimento adequado do coração, um exemplo clássico de choque obstrutivo.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa B menciona queimadura extensa, que pode levar ao choque hipovolêmico devido à perda de líquidos, mas os demais componentes não são adequados para os outros tipos de choque mencionados.

Alternativa C traz hemorragia por trauma, correta para choque hipovolêmico. No entanto, embolia pulmonar maciça é uma causa de choque obstrutivo, não distributivo, e a miocardiopatia não é a melhor escolha para choque obstrutivo, mas sim para cardiogênico.

Alternativa D fala de hemorragia gastrointestinal, que também pode causar choque hipovolêmico, mas embolias pulmonares não se encaixam corretamente para o choque distributivo, e miocardite não é uma causa de choque obstrutivo.

Alternativa E sugere sepse para choque hipovolêmico, o que está incorreto, uma vez que sepse causa choque distributivo. Além disso, fechamento do ducto arterioso não é relacionado ao choque cardiogênico e, sim, à insuficiência cardíaca em recém-nascidos.

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Essa questão aborda o tema choque circulatório e pede para relacionar cada tipo de choque com sua respectiva causa. O choque hipovolêmico é causado por hemorragia por trauma, o choque distributivo é causado por sepses, o choque cardiogênico é causado por miocardite e o choque obstrutivo é causado por pericardite tamponada. A resposta correta é a alternativa A. É importante que o candidato saiba identificar cada tipo de choque e suas causas, pois isso pode ser cobrado em provas de concursos públicos, principalmente na área da saúde e segurança pública.

Alternativa correta: D. Hemorragia gastrointestinal, anafilaxia, embolia pulmonar maciça e miocardite.

Justificativa: Vamos analisar cada tipo de choque e suas respectivas causas:

• Choque hipovolêmico: Causado pela perda significativa de volume sanguíneo ou fluidos corporais. Uma causa comum é a hemorragia gastrointestinal, que resulta em perda de sangue.
• Choque distributivo: Ocorre devido à redistribuição inadequada do fluxo sanguíneo nos vasos. A anafilaxia, que é uma reação alérgica grave, pode causar uma vasodilatação maciça, levando a este tipo de choque.
• Choque cardiogênico: Resulta da falência do coração em bombear sangue de maneira eficaz. A miocardite, uma inflamação do músculo cardíaco, pode comprometer a função cardíaca e levar a este tipo de choque.
• Choque obstrutivo: Causado por obstruções físicas ao fluxo sanguíneo. A embolia pulmonar maciça, que é um bloqueio súbito em uma artéria pulmonar, é uma causa comum deste tipo de choque.

Análise das demais alternativas:

• A) Diarreia, sepses, miocardite e pericardite tamponada: Incorreto. A diarreia pode causar choque hipovolêmico, a sepse pode causar choque distributivo, mas a pericardite tamponada é uma causa de choque obstrutivo, não cardiogênico.
• B) Queimadura extensa, diarreia, pericardite tamponada e malformação cardíaca: Incorreto. Queimaduras extensas podem levar a choque hipovolêmico, mas malformações cardíacas não são uma causa de choque obstrutivo.
• C) Hemorragia por trauma, anafilaxia, embolia pulmonar maciça e miocardiopatia: Incorreto. A miocardiopatia é uma causa de choque cardiogênico, mas não necessariamente está combinada corretamente com as outras causas listadas.
• E) Sepse, anafilaxia, fechamento do ducto arterioso em malformação cardíaca com fluxo sistêmico ducto-dependente e miocardite: Incorreto. O fechamento do ducto arterioso em malformações cardíacas com fluxo sistêmico ducto-dependente não é uma causa típica de choque obstrutivo.

Resumo: A alternativa D é a correta porque lista as causas mais comuns e corretas para cada tipo de choque: hemorragia gastrointestinal para choque hipovolêmico, anafilaxia para choque distributivo, embolia pulmonar maciça para choque obstrutivo e miocardite para choque cardiogênico.