Tendo em vista o diagnóstico do câncer bucal, algumas cond...

O tema central desta questão é o diagnóstico do câncer bucal e as condições ideais para a realização da biópsia. Para responder corretamente, é necessário entender as características das lesões orais e as técnicas adequadas de biópsia.

A alternativa correta é a Alternativa E: "a zona menos corada ao teste do azul-de-toluidina". Esse teste é utilizado para identificar áreas com maior probabilidade de displasia ou malignidade, que geralmente apresentam coloração mais intensa. Portanto, biópsias devem ser feitas nas áreas mais coradas, não nas menos coradas, o que torna essa alternativa a exceção mencionada no enunciado.

Justificativa das alternativas:

A - Lesões livres de excesso de queratinização, pela remoção prévia de crostas: É importante para acessar o tecido subjacente e obter uma amostra representativa, tornando essa uma condição ideal para biópsia.

B - Qualquer ulceração superficial das eritroplasias ou leucoplasias: Ulcerações em áreas de eritroplasia ou leucoplasia podem indicar alterações displásicas ou malignas, sendo, portanto, adequadas para biópsia.

C - As bordas da lesão pequena, incluindo-se uma pequena parte de tecido normal: Amostrar as bordas da lesão juntamente com tecido normal adjacente é uma prática comum para garantir a avaliação completa da transição entre o tecido normal e anormal.

D - A porção mais verrucosa de uma leucoplasia: As áreas verrucosas podem conter alterações mais significativas, justificando a escolha para biópsia.

Portanto, todas essas alternativas citam condições adequadas para biópsia, exceto a zona menos corada ao teste do azul-de-toluidina, que é inadequada, pois sugere menor probabilidade de alterações malignas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

TESTE DO AZUL DE TOLUIDINA

Este teste baseia-se na fixação do corante básico azul-de-toluidina pelos ácidos nucléicos presentes nos núcleos das células. Como o número de células tumorais por centímetro cúbico é maior que o das células normais, a área da lesão se cora bem mais do que as outras. Por isso, o teste é utilizado para orientar a área a ser biopsiada.

Vê-se, assim, que a biópsia quando é excisional é ao mesmo tempo diagnóstica e terapêutica. As condições ideais para se praticar a biópsia são:

1. a zona mais corada ao teste do azul-de-toluidina;

2. as bordas da lesão, incluindo-se uma pequena parte de tecido normal (biópsia incisional);

3. qualquer ulceração superficial das eritroplasias ou leucoplasias;

4. a porção mais verrucosa de uma leucoplasia;

5. lesões livres de excesso de queratinização, pela remoção prévia de crostas;

6. zonas lesionais livres de áreas necróticas ou ulceradas profundas.

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/falando_sobre_cancer_boca.pdf