Assinale a opção que indica o exame laboratorial que deve se...

Para resolver a questão proposta sobre a clozapina, é essencial compreender os efeitos colaterais associados a este medicamento e quais exames laboratoriais são necessários para monitorar a segurança do paciente.

Alternativa Correta: A - Contagem de leucócitos, devido ao risco de neutropenia e agranulocitose.

A clozapina é um antipsicótico de segunda geração utilizado no tratamento de esquizofrenia resistente ao tratamento. Um efeito colateral grave associado à clozapina é a agranulocitose, que é uma redução significativa dos glóbulos brancos no sangue, especificamente os neutrófilos. Isso pode deixar o paciente suscetível a infecções.

Por essa razão, é crítico realizar uma contagem de leucócitos semanalmente ao iniciar o tratamento com clozapina. Este exame monitora os níveis de glóbulos brancos no sangue, permitindo a detecção precoce de alterações que possam indicar neutropenia (baixa contagem de neutrófilos) ou agranulocitose.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Transaminases, devido ao risco de hepatotoxicidade. A clozapina pode causar alterações hepáticas, mas a monitorização semanal de transaminases não é o protocolo padrão ao iniciar o tratamento. Este monitoramento é necessário em casos específicos, mas não generalizado.

C - Creatinofosfoquinases, devido ao risco de síndrome extrapiramidal. A clozapina é menos associada a síndromes extrapiramidais em comparação com antipsicóticos típicos, e a creatinofosfoquinase é mais relevante em casos de suspeita de síndrome neuroléptica maligna.

D - Dosagem de eletrólitos, devido ao risco de hiponatremia. Embora alterações eletrolíticas possam ocorrer, o monitoramento semanal de eletrólitos não é exigido no início do tratamento com clozapina.

E - Eletroencefalograma, devido ao risco de convulsões. A clozapina pode aumentar o risco de convulsões, especialmente em doses elevadas, mas o eletroencefalograma não é um exame de monitoramento semanal padrão.

Compreender as especificidades dos efeitos colaterais da clozapina e os exames laboratoriais necessários são fundamentais na prática da psiquiatria. É importante que você consiga distinguir as necessidades de monitoramento para cada medicamento.

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