Dentre as técnicas utilizadas em pediatria, aquelas destinad...

A alternativa correta é a B.

Vamos entender melhor o tema e por que essa é a resposta certa.

Na fisioterapia neonatal e pediátrica, é essencial conhecer diversas técnicas de desobstrução e mobilização de secreções. Essas técnicas são fundamentais para garantir a ventilação adequada e prevenir complicações respiratórias nos pacientes pediátricos. A questão aborda três objetivos específicos: desobstrução das vias nasofaríngeas, mobilização e eliminação de secreção das vias aéreas proximais e deslocamento de secreções de vias aéreas periféricas.

1. Desobstrução das vias nasofaríngeas

A técnica utilizada aqui é a desobstrução rinofaríngea retrógrada. Essa técnica consiste em utilizar uma sonda ou um aspirador para remover secreções das vias nasais e nasofaríngeas, permitindo uma respiração mais livre para o paciente.

2. Mobilização e eliminação de secreção das vias aéreas proximais

Para este objetivo, a técnica indicada é o aumento de fluxo expiratório. Essa técnica envolve manobras que aumentam a velocidade do fluxo de ar expirado, facilitando a mobilização das secreções para áreas onde possam ser eliminadas mais facilmente, como a tosse.

3. Deslocamento de secreções de vias aéreas periféricas

A técnica adequada é a expiração lenta prolongada. Essa técnica consiste em prolongar a expiração de forma controlada, ajudando a mobilizar secreções das vias aéreas periféricas para áreas mais centrais, de onde podem ser removidas com mais eficácia.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Nesta alternativa, as técnicas estão fora de ordem. A sequência correta é: desobstrução rinofaríngea retrógrada, aumento de fluxo expiratório e expiração lenta prolongada.

C - A alternativa menciona a expiração lenta total com a glote aberta, que não é apropriada para os objetivos descritos na questão.

D - Também menciona a expiração lenta total com a glote aberta, e a sequência de técnicas está incorreta.

E - "Nenhuma das alternativas anteriores" está incorreta, pois a alternativa B está correta.

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 Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR)

Pode-se realizar instilação local de soro fisiológico na cavidade nasal ou ser realizada sem a instilação.

Realiza-se apoio torácico expiratório (mão na parte superior do tórax), e no final da expiração eleva-se a mandíbula da criança obstruindo a boca e forçando a nasoaspiração.

  Expiração lenta prolongada  - ELPR

Manobra: pressão manual toracoabdominal, iniciada ao final da expiração e opondo-se a duas ou três tentativas inspiratórias da criança é uma técnica passiva obtida por pressão manual toracoabdominal lenta que se inicia ao final de uma expiração espontânea e é mantida até o volume residual (VR) com o objetivo de desinsuflação pulmonar e depuração de secreções da via aérea mais distal.

As mãos do terapeuta são posicionadas da mesma maneira que no AFE iniciando a pressão toracoabdominal do final da expiração da criança, prosseguindo até VR e mantendo-a por duas a três tentativas inspiratórias do paciente.