Assinale a alternativa correta em relação à utilização de v...
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre ventilação não invasiva (VNI) e entender por que a alternativa correta é a A.
A - O uso diminui o trabalho respiratório e não depende do esforço do paciente para gerar inspirações profundas, como quando se usa inspirometria de incentivo.
A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica que utiliza pressões positivas para ajudar na respiração, sem a necessidade de um tubo endotraqueal. Ela é capaz de diminuir significativamente o trabalho respiratório do paciente. Diferente da inspirometria de incentivo, que depende do esforço ativo do paciente para realizar inspirações profundas, a VNI auxilia diretamente na respiração, fornecendo suporte ventilatório adequado.
B - É uma forma de assistência ventilatória artificial na qual se utiliza tubo endotraqueal e/ou cânula de traqueostomia como interface.
Esta alternativa está incorreta porque a definição apresentada descreve a ventilação invasiva. A VNI, como o próprio nome sugere, não utiliza interfaces invasivas como tubos endotraqueais ou cânulas de traqueostomia. A interface da VNI geralmente envolve máscaras faciais, nasais ou de oronasais.
C - Apesar de o uso ser bem estabelecido, o uso de pressão positiva nas vias aéreas não se mostra efetivo no aumento da CRF.
Esta afirmação é incorreta. A ventilação com pressão positiva, como é o caso da VNI, é efetiva no aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF) ao prevenir o colapso das vias aéreas e melhorar a troca gasosa, principalmente em casos de insuficiência respiratória.
D - O CPAP está indicado, principalmente, em pacientes com desconforto respiratório que apresentam hipercapnia.
O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é indicado principalmente para pacientes com apneia do sono, insuficiência cardíaca congestiva e hipoxemia refratária, mas não é a melhor escolha para pacientes com hipercapnia. Para esses casos, o BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) é geralmente mais adequado, pois pode oferecer suporte ventilatório em dois níveis de pressão.
E - O modo espontâneo do Binivel requer que o paciente inicie cada ciclo respiratório, porém permite que seja ajustada uma frequência de segurança caso o paciente não inicie a inspiração dentro de um intervalo de tempo determinado.
Embora a descrição dos modos de ventilação BiPAP esteja correta, essa alternativa não aborda diretamente a eficácia ou o uso da VNI em termos clínicos, o que a torna menos adequada em resposta ao enunciado da questão.
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Comentários
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Alternativa A, p quem n tem assinatura
Por que nao a letra E? A maioria dos ventiladores de VNI tem uma FR de backup
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