Mulher de 41 anos marcou uma consulta para avaliação de sang...

Mulher de 41 anos marcou uma consulta para avaliação de sangramento transvaginal. Ela relata que já tentou usar diferentes pílulas anticoncepcionais orais para tentar regularizar seus ciclos, mas o sangramento vaginal persistiu. De antecedente relevante, a paciente tinha um índice de massa corpórea de 37 kg/m2. Um ultrassom transvaginal é solicitado e mostra um significativo aumento da espessura do endométrio de cerca de 20 mm, sem anomalias uterinas relevantes. Qual das opções apresentadas é a melhor conduta para essa paciente?