Sobre o caso clínico, qual o diagnóstico provável:

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Q2749751 Medicina

CASO CLÍNICO PARA AS QUESTÕES 32 E 33:

Paciente 48 anos, sobrepeso, sem uso crônico de medicamentos, sem patologias associadas, referindo dor e edema crônico em ambos os membros inferiores, com piora ao fim do dia e melhora ao amanhecer. No exame físico, edema de membros inferiores ++/++++, pulsos periféricos palpáveis.

Sobre o caso clínico, qual o diagnóstico provável:

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Alternativa Correta: E - Insuficiência venosa crônica.

A questão apresentada envolve a análise de um caso clínico envolvendo um paciente que apresenta dor e edema crônico em ambos os membros inferiores, com piora ao final do dia e melhora ao amanhecer. Esses sintomas são típicos de insuficiência venosa crônica.

Na insuficiência venosa crônica, há uma incapacidade das veias de propiciar um retorno sanguíneo eficaz ao coração. Isso resulta em estagnação do sangue nos membros inferiores, causando edema e sensação de peso, especialmente após longos períodos em pé ou sentado.

Agora, vamos justificar as alternativas:

A - Trombose venosa profunda: É caracterizada por dor, edema, e empastamento local, geralmente unilateral. O caso descrito apresenta edema bilateral, tornando essa opção menos provável.

B - Tromboflebite: Envolve inflamação e trombose de veias superficiais, geralmente acompanhadas de dor e sinais inflamatórios locais, como rubor e calor, o que não está descrito no caso clínico.

C - Doença arterial periférica crônica: Essa condição se manifesta por claudicação intermitente e, em casos mais avançados, dor em repouso e úlceras. O paciente não apresenta essas características, além de a condição afetar mais a circulação arterial, não venosa.

D - Oclusão arterial aguda: Um quadro agudo com dor intensa, palidez, e perda de pulso, o que não condiz com um quadro crônico e bilateral descrito no enunciado.

A descrição do caso clínico, portanto, alinha-se com insuficiência venosa crônica, devido ao padrão de edema bilateral e melhora ao amanhecer, características típicas de comprometimento venoso.

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