Um paciente de 55 anos de idade apresenta elevação persisten...

O tema central da questão envolve a investigação de uma elevação persistente do PSA (Antígeno Prostático Específico) em um paciente com exame digital da próstata normal e biópsia anterior negativa. O conhecimento necessário aqui envolve entender quais exames de imagem são mais indicados para avaliar essa condição clínica.

A alternativa correta é A - ressonância magnética multiparamétrica da próstata.

Justificativa para a alternativa correta: A ressonância magnética multiparamétrica da próstata é a ferramenta de imagem mais sofisticada atualmente disponível para a avaliação da próstata. Ela permite uma visão detalhada da anatomia prostática e pode identificar áreas suspeitas que não foram detectadas em uma biópsia anterior. Isso é especialmente útil em casos onde o PSA está elevado, mas a biópsia foi negativa, ajudando a orientar uma nova biópsia, se necessário.

Análise das alternativas incorretas:

B - ultrassonografia abdominal da próstata: Este exame não é específico para a próstata e não oferece detalhes suficientes para investigar elevações de PSA. Ele é mais utilizado para avaliar outros órgãos abdominais.

C - ultrassonografia transretal da próstata: Embora seja utilizada para guiar biópsias prostáticas, a ultrassonografia transretal tem limitações na detecção de câncer prostático comparada à ressonância magnética. Ela não fornece informações tão detalhadas quanto a ressonância multiparamétrica.

D - tomografia de abdome: Este exame não é utilizado para avaliação específica da próstata e não é sensível para detectar alterações prostáticas ou guiar biópsias.

E - cintilografia óssea: Este exame é usado para avaliar metástases ósseas em casos de câncer prostático já diagnosticado e avançado. Não é adequado para a investigação inicial de elevação de PSA com biópsia negativa.

Espero que esta explicação tenha sido clara e ajude a entender melhor a escolha do exame indicado. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Nesse caso hipotético, a resposta correta é a alternativa A - ressonância magnética multiparamétrica da próstata. Quando um paciente apresenta elevação persistente de PSA, exame digital da próstata normal e biópsia prostática prévia negativa, o próximo passo é investigar a presença de câncer de próstata por meio de exames de imagem. Dentre as opções listadas, a RM multiparamétrica é a mais indicada, pois é capaz de oferecer informações precisas sobre a localização, tamanho e extensão do tumor, além de diferenciar lesões malignas de benignas. A ultrassonografia abdominal e transretal têm limitações quanto à detecção de tumores pequenos e localizados em regiões específicas da próstata, enquanto a tomografia de abdome e a cintilografia óssea não são indicadas para o diagnóstico do câncer de próstata em si, mas sim para avaliar a presença de metástases.