Uma mulher de 42 anos de idade, portadora de hiperte...

Neste caso hipotético, a opção mais segura é a alternativa E, a qual preconiza o implante de cateter duplo J e antibioticoterapia parenteral. A paciente apresenta sintomas sugestivos de pielonefrite aguda, uma complicação da obstrução urinária causada pelo cálculo no ureter médio direito. A presença de leucocitose com desvio à esquerda sugere uma possível infecção bacteriana. A colocação do cateter duplo J tem por objetivo desobstruir o sistema urinário e diminuir a dilatação a montante do cálculo. A antibioticoterapia parenteral é necessária para controlar a infecção e prevenir complicações. A opção A (antibioticoterapia parenteral exclusiva) é insuficiente para tratar a obstrução urinária e a opção C (ureterolitotripsia + implante de cateter duplo J) pode aumentar o risco de infecção e de complicações no caso de pielonefrite aguda. A opção B (antibioticoterapia ambulatorial) e a opção D (nefrostomia guiada por tomografia) não são adequadas para o tratamento desse caso hipotético.