Um paciente de 56 anos de idade comparece vem à consulta com...

Para resolver essa questão, é importante entender o contexto do tratamento atual da hepatite C e os critérios usados para sua indicação.

A questão apresenta uma afirmação sobre quando o tratamento para hepatite C é indicado, mencionando especificamente pacientes com fibrose hepática grau 3 ou 4 na escala Metavir.

Alternativa Correta: E - Errado

Justificativa:

Atualmente, as diretrizes de tratamento da hepatite C são muito mais abrangentes em comparação com o passado. O tratamento com antivirais de ação direta (DAA) é indicado para praticamente todos os pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC), independente do grau de fibrose.

Anteriormente, o tratamento era de fato mais restrito, priorizando pacientes com graus mais avançados de fibrose (F3 ou F4). No entanto, com a chegada dos DAA, que são mais eficazes e têm menos efeitos colaterais, o tratamento é agora recomendado amplamente para evitar complicações a longo prazo, independentemente do estágio de fibrose.

Por que a alternativa está errada:

• A afirmação limita o tratamento apenas a pacientes com fibrose grau 3 ou 4, o que não corresponde às práticas atuais.
• O tratamento é geralmente indicado para todos os pacientes com infecção crônica pelo VHC, independentemente do grau de fibrose, considerando os benefícios do tratamento precoce.

Conclusão:

Compreender os avanços no tratamento da hepatite C é crucial para responder corretamente a questões semelhantes. Lembre-se de que a medicina está em constante evolução, e as diretrizes de tratamento podem mudar com novas descobertas e tecnologias.

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A afirmação presente na questão está incorreta. Atualmente, o tratamento da hepatite C não é indicado apenas para pacientes com fibrose hepática grau 3 ou 4. O tratamento para essa doença é indicado para todos os pacientes com infecção crônica por HCV, independente do grau de fibrose hepática. Além disso, a fibrose hepática pode ser avaliada por outros métodos, como a elastografia hepática e a avaliação de biomarcadores séricos, além da escala Metavir. É importante que o paciente seja encaminhado a um especialista em hepatologia para avaliação e tratamento adequados.