Paciente B. B. A., 17 anos, sexo masculino, praticante de ti...

Alternativa Correta: E - A parte proximal fica elevada, em virtude da tração do músculo esternocleidomastoideo.

O tema central da questão é a compreensão do comportamento biomecânico da clavícula após uma fratura no terço médio. Esta condição é comum em traumas diretos, como a queda mencionada na questão.

Para resolver a questão, o aluno precisa ter um conhecimento sólido sobre a anatomia dos músculos que se inserem na clavícula, bem como as suas funções e como eles influenciam o posicionamento dos fragmentos ósseos após a fratura.

Justificativa da Alternativa Correta:

Na fratura da clavícula, especialmente no terço médio, o posicionamento dos fragmentos ósseos é significativamente influenciado pela tração muscular. O músculo esternocleidomastoideo, que se insere na parte proximal da clavícula, puxa esta porção para cima, resultando em uma elevação característica. Essa ação é crucial para o entendimento do quadro clínico pós-fratura.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A parte distal fica elevada, em virtude da tração do músculo trapézio: Nesta alternativa, o erro está em atribuir a elevação da parte distal ao trapézio. O trapézio não causa elevação significativa da parte distal em uma fratura de clavícula no terço médio.

B - A parte distal fica elevada, em virtude da tração do músculo deltoide: O deltoide, ao contrário, geralmente puxa a parte distal para baixo devido à força gravitacional e à sua inserção na clavícula.

C - A parte proximal fica elevada, em virtude da tração do músculo platisma: O platisma tem ação limitada sobre a clavícula, não sendo responsável por elevações significativas da parte proximal.

D - A parte proximal fica abaixada, em virtude da tração do músculo subclávio: O subclávio tem uma função estabilizadora e não é capaz de abaixar significativamente a parte proximal da clavícula.

Compreender a biomecânica e a anatomia envolvida é essencial para fundamentar o raciocínio clínico em fisioterapia traumatológica e ortopédica.

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