Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cir...

O tema central desta questão é o manejo adequado de um paciente com cirrose hepática alcoólica que apresenta sintomas neurológicos significativos. Esses sintomas, como confusão mental, alucinações, voz lentificada e perda de memória, são sugestivos de uma complicação comum em doenças hepáticas: a encefalopatia hepática.

A alternativa correta é: E - errado.

Justificativa: O manejo domiciliar não é apropriado neste caso devido ao risco potencial de vida que a encefalopatia hepática representa. A encefalopatia hepática ocorre devido à incapacidade do fígado de remover toxinas do sangue, o que pode levar a sintomas neurológicos severos. O tratamento adequado geralmente inclui internação hospitalar para monitoramento e tratamento intensivo, que pode envolver a administração de medicamentos como lactulose e antibióticos específicos para reduzir os níveis de amônia no sangue.

Por que a alternativa "E - errado" está correta? Porque os sintomas apresentados pelo paciente são graves e indicam uma condição que requer intervenção médica urgente em um ambiente hospitalar. O tratamento domiciliar não é seguro, uma vez que a progressão da encefalopatia hepática pode ser rápida e ameaçadora à vida.

Por que a alternativa "C - certo" está incorreta? A afirmação de que o manejo pode ser feito em casa subestima a gravidade da situação clínica. Não tratar adequadamente um paciente com sintomas de encefalopatia hepática pode levar a complicações sérias, incluindo coma hepático e até mesmo morte.

É importante que, ao resolver questões como esta, você reconheça os principais sinais de alerta que indicam a necessidade de atenção médica imediata. Sempre que um paciente apresenta sintomas neurológicos em um contexto de doença hepática, deve-se suspeitar de encefalopatia hepática e buscar atendimento hospitalar.

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A afirmação de que o manejo desse caso deve ocorrer em casa, por não haver risco de vida, está incorreta. Considerando que o paciente apresenta quadro de confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória, é necessário que ele seja avaliado por um profissional médico especializado, pois tais sintomas podem ser indicativos de complicações graves da cirrose hepática alcoólica, como encefalopatia hepática. Além disso, o paciente apresenta um histórico de ingesta alcoólica frequente, o que aumenta o risco de agravamento do quadro clínico. Dessa forma, é fundamental que o paciente seja encaminhado para o pronto-socorro para avaliação e tratamento adequados.