Paciente M. R. M., 17 anos, refere ter sido atendida, pelo m...

A alternativa correta é a D - fortalecimento muscular.

O caso apresentado refere-se a uma paciente jovem com histórico de entorses recorrentes de tornozelo, o que sugere uma instabilidade crônica da articulação. O tratamento fisioterapêutico conservador é indicado, especialmente quando não há descontinuidade de estruturas, como indicado nos exames. O fortalecimento muscular é essencial para melhorar a estabilidade do tornozelo, aumentar o controle motor e prevenir futuras lesões. Fortalecer os músculos em torno da articulação ajuda a melhorar o suporte e a resistência do tornozelo a novas entorses.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - distração articular: Este é um recurso que visa aumentar o espaço entre as superfícies articulares, mas não é indicado para instabilidade do tornozelo, já que o problema principal é o controle e suporte muscular, e não a mobilidade articular.

B - manipulação articular: Manipulações são movimentos passivos de alta velocidade e curta amplitude, geralmente usados para restaurar mobilidade articular. No caso da paciente, a questão não é restrição de movimento, mas sim a falta de estabilidade, o que torna essa opção inadequada.

C - alongamento muscular: Embora o alongamento possa ser parte de um programa de reabilitação, ele não aborda diretamente a instabilidade articular. Alongamentos são mais indicados quando há encurtamento muscular, o que não foi mencionado como problema neste caso.

E - analgesia por eletroterapia: A eletroterapia pode ser útil no controle da dor aguda, mas não atua sobre a causa da instabilidade do tornozelo. Sendo assim, não é a abordagem mais eficaz para prevenir recorrência de entorses.

Entender a importância do fortalecimento muscular no tratamento de instabilidade articular é crucial para a prática fisioterapêutica, especialmente em casos de entorses frequentes. A prevenção é tanto sobre fortalecer os músculos quanto sobre educar o paciente em relação aos movimentos e atividades seguras.

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Pelo que entendi a paciente não está mais com edema e dor exacerbada (sinais e sintomas geralmente associados a entorse), então ela precisaria fazer fortalecimento muscular para prevenir mais entorses

(me corrijam se eu estiver errada)