Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e ...
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Q1673772
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e procedente de Brasília (DF), queixa-se de diarreia há três meses. As fezes são líquidas, amarronzadas, com sangue e muco – cerca de 10 evacuações por dia, com episódios noturnos. Refere perda de 5 kg de peso, artralgia, febre e distensão abdominal. Nega intolerâncias alimentares. Restringiu leite e derivados por conta própria, com melhora parcial da diarreia. Ao exame físico, verificaram-se PA = 110 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm e satO2 = 95% em ar ambiente. A paciente encontra-se em REG, descorada 2+, desidratada 2+, anictérica, acianótica, com os aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades, o abdome plano, normotenso, com ruídos hidroaéreos aumentados, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A enterorressonância de abdome, nesse caso, está indicada para avaliar se há RCUI no intestino delgado.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A enterorressonância de abdome, nesse caso, está indicada para avaliar se há RCUI no intestino delgado.
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A afirmação está errada. Nesse caso clínico, a paciente apresenta sintomas de diarreia com sangue e muco, perda de peso, febre, artralgia e distensão abdominal, o que sugere um quadro de doença inflamatória intestinal (DII), como a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) ou doença de Crohn. A forma mais adequada para avaliar a extensão e a gravidade dos achados inflamatórios é a colonoscopia com biópsia. A enterorressonância não é o método diagnóstico de escolha para essas doenças e não é capaz de avaliar o intestino grosso, onde é mais comum encontrar as lesões inflamatórias da RCUI. Além disso, o exame é dispendioso e não está disponível em todos os serviços de saúde. Portanto, a resposta correta é que a enterorressonância não está indicada para avaliar se há RCUI no intestino delgado.
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