Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e ...
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Q1673773
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e procedente de Brasília (DF), queixa-se de diarreia há três meses. As fezes são líquidas, amarronzadas, com sangue e muco – cerca de 10 evacuações por dia, com episódios noturnos. Refere perda de 5 kg de peso, artralgia, febre e distensão abdominal. Nega intolerâncias alimentares. Restringiu leite e derivados por conta própria, com melhora parcial da diarreia. Ao exame físico, verificaram-se PA = 110 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm e satO2 = 95% em ar ambiente. A paciente encontra-se em REG, descorada 2+, desidratada 2+, anictérica, acianótica, com os aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades, o abdome plano, normotenso, com ruídos hidroaéreos aumentados, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Antes do tratamento específico, deve-se realizar teste para tuberculose e profilaxia estrongiloidíase.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Antes do tratamento específico, deve-se realizar teste para tuberculose e profilaxia estrongiloidíase.
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O item está correto. Nesse caso clínico, a paciente apresenta sintomas de diarreia crônica com presença de sangue e muco, perda de peso, febre e artralgia, sugerindo uma possível doença inflamatória intestinal (DII). Antes de iniciar o tratamento específico para DII, é importante investigar outras possíveis causas para a diarreia, como a infecção por bactérias, parasitas ou vírus, e também realizar exames para identificar doenças concomitantes, como a tuberculose e a estrongiloidíase. A profilaxia para estrongiloidíase é importante, pois o tratamento para DII pode suprimir o sistema imunológico e favorecer a multiplicação desses parasitas. Portanto, antes do tratamento específico, é necessário investigar outras possíveis causas e tratar doenças concomitantes.
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