Em relação ao atendimento de adulto em parada cardiorrespir...

Para resolver esta questão, é essencial compreender o procedimento correto no atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos. A questão aborda o início do atendimento, que é uma etapa crítica para aumentar as chances de sobrevivência do paciente.

A alternativa correta é: E - errado.

Vamos entender o motivo:

Quando um paciente está inconsciente, com respiração ausente e sem pulso central palpável, isso indica uma parada cardiorrespiratória. A primeira conduta não é apenas posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca, embora isso seja parte do processo. O protocolo correto, de acordo com as diretrizes atuais de reanimação cardiopulmonar (RCP), inclui:

• Chamar por ajuda imediatamente e ativar o sistema de emergência.
• Iniciar as compressões torácicas imediatamente, de forma rápida e eficaz, com frequência de 100-120 compressões por minuto e com profundidade de pelo menos 5 centímetros.
• Se disponível, usar um desfibrilador externo automático (DEA) o mais rápido possível, seguindo suas instruções.

Portanto, a afirmação de que a primeira conduta é apenas posicionar o paciente é incorrecta porque omite a necessidade imediata de compressões e ativação do sistema de emergência.

Por que a alternativa E é a correta? Porque simplesmente posicionar o paciente não é uma ação suficiente e imediata. O protocolo completo de RCP é essencial para tentar restabelecer a circulação sanguínea e a respiração, aumentando assim as chances de sobrevivência.

Conclusão: Em situações de parada cardiorrespiratória, é crucial agir rapidamente com as compressões torácicas e, se possível, utilizar o DEA, além de garantir que o paciente esteja em uma posição adequada.

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O texto apresenta a conduta inicial adequada para o atendimento de um paciente adulto em parada cardiorrespiratória (PCR). Quando se depara com um paciente inconsciente, sem respiração e sem pulso central palpável, é essencial assegurar que ele esteja em decúbito dorsal (deitado de costas) sobre uma superfície plana, rígida e seca. Essa posição e tipo de superfície são fundamentais para a eficácia da compressão torácica durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). As compressões devem ser realizadas no centro do peito, com uma profundidade de cerca de 5 a 6 cm e na frequência de 100 a 120 compressões por minuto. A superfície rígida assegura que as compressões sejam efetivas e que a força aplicada não seja absorvida por uma superfície macia, o que diminuiria a eficiência da RCP. Portanto, o texto está correto quanto à conduta inicial que deve ser tomada em casos de parada cardiorrespiratória em adultos.

Conduta

1. Checar a responsividade (tocar os ombros e chamar o paciente em voz alta).

2. Se não responsivo, verifi car a respiração e o pulso simultaneamente. ATENÇÃO: Checar pulso central (carotídeo) em até 10 segundos.

3. Posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca.

não sei de onde vcs tiraram que a alternativa está correta. Alternativa errada!

• Alternativa ERRADA

De acordo com SAV - SAMU, no protocolo AC4 - Parada respiratória no adulto:

Quando suspeitar ou critérios de inclusão: Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável.

Conduta

1 Checar responsividade (tocar os ombros e chamar o paciente em voz alta) e checar a presença de respiração.

2. Se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca.

3. Solicitar ajuda (desfibrilador e maletas de drogas e de via aérea).

4. Checar pulso central (carotídeo) em 10 segundos:

Se pulso presente: Abrir via aérea e aplicar 1 insuflação com bolsa valva-máscara. A insuflação de boa qualidade deve ser de 1 segundo e obter visível elevação do tórax. Considerar a escolha da manobra manual, segundo a presença de trauma; Precocemente instalar suprimento de O2 , alto fluxo (10 a 15 l/min) na bolsa valva-máscara; Considerar a instalação da Cânula orofaríngea (COF); Na persistência da PR, realizar 1 insufl ação de boa qualidade a cada 5 a 6 segundos (10 a 12/min); Verificar a presença de pulso a cada 2 minutos. Na ausência de pulso iniciar RCP com compressões torácicas eficientes e seguir (Protocolo AC5); Assim que possível, instalar dispositivo de via aérea avançada, preferencialmente a intubação orotraqueal; Considerar uso de máscara laríngea no caso de intubação difícil; Confirmar efetiva ventilação e fixar o dispositivo escolhido; Após instalação da via aérea avançada realizar 8 a 10 insuflações/min (uma a cada 6 a 8 segundos) e checar o ritmo a cada 2 minutos; Manter atenção para a ocorrência de PCR (Protocolo AC5); e Recomenda-se a instalação acesso venoso periférico ou intraósseo.

Se pulso ausente:

• Iniciar RCP com compressões torácicas eficientes e seguir (Protocolo AC5).

5. Realizar contato com a Regulação Médica para definição do encaminhamento e/ou unidade de saúde de destino. 

 Iniciar RCP com compressões torácicas eficientes