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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673786 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procura atendimento médico por dor intensa inédita em fossa ilíaca esquerda, associada a distensão abdominal e prisão de ventre. Nega febre ou vômitos. Já fez uma tomografia há um ano, para investigar nefrolitíase, apresentando achado de diverticulose colônica.
Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso esse paciente apresente mais de três crises de diverticulite por ano, está indicado colectomia parcial terapêutica.
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A alternativa correta para a questão apresentada é C - certo.

Neste caso clínico, estamos lidando com um paciente de 60 anos que apresenta sintomas característicos de um episódio agudo de dor na fossa ilíaca esquerda, associada a distensão abdominal e prisão de ventre. Este quadro clínico é sugestivo de diverticulite, especialmente considerando o histórico de diverticulose colônica já documentado em uma tomografia anterior.

A diverticulose é a presença de divertículos no cólon, que são pequenas bolsas na parede intestinal. Quando esses divertículos inflamam ou infectam, o quadro evolui para diverticulite, que é o que parece estar ocorrendo com o paciente.

Em relação à indicação cirúrgica, a literatura médica sugere que, em pacientes que apresentam crises recorrentes de diverticulite - geralmente consideradas mais de três episódios por ano -, está indicada uma colectomia parcial terapêutica. Esta é uma intervenção que visa prevenir complicações como perfurações, abscessos ou obstruções que podem ocorrer em episódios repetidos de diverticulite.

Portanto, a afirmação de que "Caso esse paciente apresente mais de três crises de diverticulite por ano, está indicado colectomia parcial terapêutica" está correta com base nas práticas clínicas padrão e nas diretrizes sobre o manejo da doença diverticular.

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Comentários

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A afirmativa apresentada na questão está incorreta. A indicação de colectomia parcial terapêutica para pacientes com mais de três crises de diverticulite por ano não é consenso entre os especialistas, e deve ser avaliada individualmente, levando em consideração diversos fatores, como a gravidade dos episódios de diverticulite, a presença de complicações, a idade e o estado geral de saúde do paciente, entre outros. Portanto, não existe uma regra fixa para essa indicação, sendo necessário avaliar cada caso de forma individualizada.

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