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A alternativa D é a correta: aplicar compressas frias no local.

Comentário sobre a questão:

A questão trata da abordagem imediata a ser feita em um caso de contusão no joelho, que é uma lesão comum nos serviços de urgência e emergência. Entender como realizar os primeiros socorros de forma eficaz faz parte do conhecimento essencial para um enfermeiro, visando minimizar o impacto da lesão e evitar complicações.

Justificativa da alternativa correta:

A aplicação de compressas frias é uma técnica eficaz para reduzir a dor e o inchaço em lesões agudas, como contusões. O frio age diminuindo o fluxo sanguíneo local, o que ajuda a controlar o edema e potencialmente aliviar a dor. Este é um cuidado padrão recomendado para muitas lesões agudas de tecidos moles.

Análise das alternativas incorretas:

A - Movimentá-lo para avaliar a intensidade do comprometimento: Essa abordagem pode piorar a lesão caso haja alguma estrutura comprometida. A manipulação inadequada pode aumentar a dor e o dano tecidual. O exame de mobilidade deve ser realizado com cuidado e apenas quando não há suspeita de lesões graves.

B - Estendê-lo o máximo possível: Forçar a extensão do joelho pode agravar a lesão. Em caso de contusões ou outras lesões, o mais indicado é manter a articulação em uma posição confortável e segura até a avaliação médica completa.

C - Flexioná-lo junto ao tórax: Assim como forçar a extensão, forçar a flexão do joelho pode aumentar a lesão. Deve-se evitar qualquer movimento que possa causar mais dor ou lesão ao paciente.

E - Movimentá-lo, comparando a amplitude do movimento com o do joelho direito: Comparações podem ser úteis em avaliações, mas não devem ser feitas de imediato em um contexto de lesão aguda sem uma adequada avaliação clínica prévia. Movimentar uma articulação lesionada sem suporte pode causar mais danos.

Entender quais cuidados realizar e quais evitar são fundamentais na prática de enfermagem, especialmente em contextos de urgência e emergência, onde o manejo adequado pode influenciar significativamente a recuperação do paciente.

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Alternativa correta: D: aplicar compressas frias no local.

Justificativa

Em caso de contusão, aplicar compressas frias no local da lesão ajuda a reduzir o inchaço, a dor e a inflamação. O frio causa vasoconstrição, diminuindo o fluxo sanguíneo para a área lesionada, o que ajuda a controlar o edema e proporciona alívio temporário da dor.

Análise das demais alternativas

[A]: movimentá-lo para avaliar a intensidade do comprometimento.

• Incorreta. Movimentar o joelho lesionado pode causar mais dor e agravar a lesão.

[B]: estendê-lo o máximo possível.

• Incorreta. Estender o joelho lesionado pode aumentar a dor e a inflamação, além de não ser uma abordagem segura sem avaliação médica.

[C]: flexioná-lo junto ao tórax.

• Incorreta. Flexionar o joelho pode causar mais dor e agravar a lesão.

[E]: movimentá-lo, comparando a amplitude do movimento com o do joelho direito.

• Incorreta. Movimentar o joelho lesionado para comparar com o outro joelho pode causar mais dor e potencialmente agravar a lesão.

Resumo

Aplicar compressas frias é a ação correta e imediata para cuidar de uma contusão no joelho, pois ajuda a reduzir o inchaço e a dor, proporcionando alívio e evitando o agravamento da lesão.

Pontos chave

• Compressas frias: Reduzem inchaço, dor e inflamação.
• Evitar movimentação: Movimentar o joelho lesionado pode agravar a lesão.
• Cuidado inicial adequado: Importante para prevenir complicações.