Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela fal...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673834 Medicina
Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela faleceu de forma repentina, decidiu fazer, por conta própria, mesmo estando assintomática, uma série de exames de sangue e de imagem, incluindo tomografias de crânio, tórax e abdome. Ficou apavorada quando resgatou o resultado das tomografias e constatou que tinha uma lesão cística no pâncreas.
Considerando o caso mencionado, no que se refere às lesões císticas do pâncreas, julgue o item a seguir.
A punção por agulha fina guiada por ecoendoscopia deve ser considerada nos casos em que a imagem deixa dúvida acerca do diagnóstico e em que a análise do líquido aspirado mudará a conduta.
Alternativas

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A alternativa correta para essa questão é a C - certo.

As lesões císticas do pâncreas são descobertas, muitas vezes, incidentalmente durante exames de imagem, como no caso apresentado. Elas podem variar desde cistos simples, que são benignos, até neoplasias císticas, que possuem potencial maligno.

Uma das formas de avaliar melhor essas lesões e determinar sua natureza é através da punção por agulha fina guiada por ecoendoscopia. Este procedimento é útil, principalmente, quando há incerteza diagnóstica a partir das imagens de tomografia ou ressonância magnética. A análise do líquido aspirado pode revelar informações cruciais, como a presença de células malignas ou marcadores tumorais, que irão influenciar diretamente a conduta clínica a ser adotada.

Justificativa para a alternativa correta: A punção guiada é indicada quando o diagnóstico não é claro a partir das imagens e quando o resultado da análise do líquido pode mudar o manejo do paciente, tal como decidir entre acompanhamento clínico ou intervenção cirúrgica.

Análise das alternativas incorretas: Embora as alternativas incorretas não tenham sido explicitamente fornecidas, é importante destacar que qualquer resposta que desconsidere a importância da punção guiada para esclarecer diagnósticos duvidosos ou que sugira sua realização desnecessária em casos de diagnóstico evidente, estaria incorreta.

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Comentários

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O item está correto. Quando há dúvida em relação ao diagnóstico de uma lesão cística no pâncreas, a punção por agulha fina guiada por ecoendoscopia pode ser uma opção válida. Isso ocorre porque essa técnica permite a análise do líquido aspirado da lesão, o que pode fornecer informações importantes para o diagnóstico e para o planejamento terapêutico. No entanto, é importante lembrar que a decisão de realizar a punção deve ser avaliada caso a caso, considerando os riscos e benefícios da técnica para cada paciente.

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