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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673849 Medicina
Certo paciente de 42 anos de idade procurou um gastroenterologista para realização de endoscopia digestiva alta por queixa de fortes dores epigástricas iniciadas há cerca de dois meses. Refere, ainda, quadro diarreico iniciado há um mês, com uma média de quatro evacuações por dia, sem produtos patológicos. Ao realizar o exame, o médico observou presença de duas úlceras gástricas e de duas úlceras duodenais, aventando a hipótese diagnóstica de síndrome de Zollinger-Ellison.
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito da mencionada patologia, julgue o item a seguir.
O tratamento com inibidor da bomba de próton é feito inicialmente até que seja instituído um tratamento definitivo.
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Vamos analisar a questão apresentada sobre a síndrome de Zollinger-Ellison, abordando o tratamento inicial dessa condição.

Tema central: A questão trata da síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição caracterizada por um excesso de produção de ácido gástrico devido a tumores produtores de gastrina, conhecidos como gastrinomas. Esse excesso de ácido pode levar à formação de múltiplas úlceras gástricas e duodenais, como mencionado no caso clínico.

Conhecimentos necessários: Para resolver esta questão, é preciso compreender as manifestações clínicas da síndrome de Zollinger-Ellison, as estratégias de manejo inicial, e o papel dos inibidores da bomba de próton (IBP) no controle da acidez gástrica.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa: O tratamento inicial da síndrome de Zollinger-Ellison envolve o uso de inibidores da bomba de próton (IBP), que são medicamentos altamente eficazes na redução da produção de ácido gástrico. Eles são usados para controlar os sintomas e prevenir complicações enquanto se planeja um tratamento definitivo, que pode incluir cirurgia ou outras intervenções para remover ou tratar os gastrinomas.

Alternativa incorreta: A alternativa E - errado não está correta porque ignora o uso bem documentado e eficaz dos IBPs como tratamento inicial para controlar rapidamente a hiperacidez e prevenir danos adicionais até que um tratamento definitivo seja implementado.

Os inibidores da bomba de próton são essenciais no manejo dessa condição, permitindo um controle temporário dos sintomas enquanto se considera uma abordagem de tratamento a longo prazo.

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O texto está correto e a afirmativa também está correta. A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um tumor pancreático que secreta gastrina em excesso, levando a uma produção excessiva de ácido pelo estômago e resultando em úlceras no trato gastrointestinal. O tratamento inicial é feito com inibidores da bomba de prótons para reduzir a produção de ácido gástrico e aliviar os sintomas. No entanto, o tratamento definitivo é a remoção do tumor ou, em casos em que não é possível realizar a cirurgia, o controle da produção de gastrina através de medicamentos específicos.

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