Homem de 50 anos de idade, assintomático, comparece à consu...
Homem de 50 anos de idade, assintomático, comparece à consulta médica para exames de rotina. Nega hipertensão arterial e diabetes. Nega tabagismo e uso de medicamentos de forma contínua. Informa que é etilista e ingere em torno de duas garrafas long neck de cerveja por semana. Nega história familiar de relevância. Seu peso é 80 kg e a estatura é 1,60 m, o que leva a um IMC de 31,25 kg/m². Verificam-se PA = 139 mmHg x 96 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 em torno de 97% em ar ambiente. Os exames laboratoriais mostram hemograma normal; glicemia de jejum = 115 mg/dL; colesterol total = 236 mg/dL; HDL = 30 mg/dL; triglicerídeos = 196 mg/dL; TSH = 3,5; e creatinina = 0,8 mg/dL.
Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente fez uso de sinvastatina em dose plena,
buscando alcançar a meta de LDL proposta por seu
médico, mas queixou-se de muitas dores musculares. A
primeira conduta que seu médico deve ter é a de
suspender, temporariamente, a sinvastatina e, depois,
tentar reintroduzi-la.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
Tema Central: A questão aborda o manejo clínico em pacientes que apresentam efeitos colaterais associados ao uso de estatinas, como a sinvastatina, que é utilizada para reduzir os níveis de colesterol LDL e prevenir doenças cardiovasculares.
Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimentos sobre:
- Hiperlipidemia e tratamento com estatinas.
- Efeitos adversos das estatinas, como mialgia (dores musculares).
- Estratégias de manejo para efeitos colaterais de medicamentos.
Justificativa da Alternativa Correta (C):
O paciente apresentou dores musculares após o uso de sinvastatina, um efeito adverso conhecido. A conduta correta, conforme indicado na alternativa certa, é suspender temporariamente a sinvastatina. Após a suspensão, a reintrodução pode ser tentada em uma dose reduzida ou com um fármaco alternativo, se necessário. Esta prática visa verificar se os sintomas se repetem, confirmando sua relação com o medicamento.
Por que a Alternativa "E" está Incorreta:
Se a alternativa fosse "errado", isso indicaria que outra abordagem deveria ser seguida, o que não é o caso. Ignorar o sintoma ou continuar o uso do medicamento sem interrupção poderia resultar em piora das dores musculares ou em rabdomiólise, uma condição mais grave. Portanto, a abordagem correta é pausar o uso e avaliar o paciente.
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