Um homem de 65 anos de idade, casado, procura atendimento m...

O tema central desta questão é a compreensão dos possíveis fatores que podem contribuir para a disfunção erétil em um paciente com múltiplas comorbidades. Trata-se de um caso clínico que requer conhecimentos em clínica médica, especialmente em relação a doenças crônicas como diabetes e depressão, além do impacto de estilos de vida, como o tabagismo.

Alternativa Correta: C - certo

A solicitação de exames como vitamina D, glicemia de jejum e hemoglobina glicada é relevante para investigar possíveis causas da disfunção erétil. Esses exames ajudam a identificar fatores que podem estar contribuindo para o problema:

• Vitamina D: A deficiência de vitamina D tem sido associada a várias condições, incluindo a disfunção erétil. Níveis baixos podem impactar a saúde cardiovascular e a função endotelial, ambos relevantes para a ereção.
• Glicemia de jejum: Esse exame é crucial para avaliar o controle glicêmico e diagnosticar diabetes, que é um fator de risco conhecido para a disfunção erétil.
• Hemoglobina glicada: Fornece uma visão do controle glicêmico ao longo dos últimos 2 a 3 meses, essencial para entender se o diabetes está sob controle, o que pode afetar a função erétil.

Justificativa para a Alternativa Correta: A resposta é correta porque a avaliação desses parâmetros pode esclarecer causas metabólicas e hormonais que contribuem para a disfunção erétil. Considerando as condições do paciente, como diabetes e histórico de depressão, esses exames são pertinentes para o manejo clínico.

Alternativa Incorreta: E - errado

Essa alternativa está incorreta porque subestima a importância desses exames na investigação de causas subjacentes da disfunção erétil. Ignorar a avaliação metabólica e hormonal pode levar a um diagnóstico incompleto e a um tratamento inadequado.

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O item está incorreto. Embora o paciente apresente fatores de risco para disfunção erétil, como diabetes e tabagismo, a história clínica e o exame físico sugerem que a disfunção erétil pode estar relacionada à ansiedade e ao estresse causados pela pandemia de Covid-19 e pelo isolamento social. Além disso, a solicitação de vitamina D, glicemia de jejum e hemoglobina glicada não é necessária nesse momento, pois o paciente já informou que é diabético e faz uso de metformina, o que sugere que o controle glicêmico já está sendo avaliado e tratado. Portanto, o tratamento da disfunção erétil deve ser multidisciplinar, envolvendo acompanhamento psicológico, mudanças de estilo de vida e, se necessário, medicação específica para o problema.