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Q1687061 Medicina

Um homem de 65 anos de idade, casado, procura atendimento médico com queixa de “impotência”. Relata que a “impotência” sexual começou após o início da pandemia de Covid-19 e que precisou que fazer isolamento social por ser do grupo do risco para a doença. Questionado acerca de comorbidades e hábitos de vida, informa diabetes, depressão e tabagismo. Ele sofreu um infarto há três anos e realizou hernioplastia inguinal há 10 anos. Faz uso contínuo de sertralina e metformina. Ao exame físico, verificaram-se PA = 130 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 18 ipm; SatO2 = 95% em ar ambiente; ausculta cardíaca normal; ausculta pulmonar normal; abdome globoso com circunferência abdominal de 118 cm, flácido e indolor; membros inferiores com edema discreto bilateral; pulsos presentes; e panturrilhas sem empastamento. O médico, então, após ouvir o relato do paciente e examiná-lo, conclui tratar-se de um caso de disfunção erétil.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Solicitar dosagem de vitamina D, glicemia de jejum e hemoglobina glicada pode contribuir com a elucidação de possíveis causas da disfunção erétil.

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O item está incorreto. Embora o paciente apresente fatores de risco para disfunção erétil, como diabetes e tabagismo, a história clínica e o exame físico sugerem que a disfunção erétil pode estar relacionada à ansiedade e ao estresse causados pela pandemia de Covid-19 e pelo isolamento social. Além disso, a solicitação de vitamina D, glicemia de jejum e hemoglobina glicada não é necessária nesse momento, pois o paciente já informou que é diabético e faz uso de metformina, o que sugere que o controle glicêmico já está sendo avaliado e tratado. Portanto, o tratamento da disfunção erétil deve ser multidisciplinar, envolvendo acompanhamento psicológico, mudanças de estilo de vida e, se necessário, medicação específica para o problema.

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