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Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o tema da disfunção erétil em um paciente idoso com várias comorbidades, como diabetes, depressão e histórico de infarto. A questão foca no tratamento dessa condição, destacando as opções terapêuticas disponíveis. Para responder corretamente, é necessário entender os diferentes tratamentos disponíveis para disfunção erétil e qual deles é considerado de primeira linha.

Alternativa Correta: E - Errado

A justificativa para a alternativa correta "E" é que, para o tratamento da disfunção erétil, o uso de medicamentos orais é geralmente considerado a opção de primeira linha, como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (por exemplo, sildenafil). Estes medicamentos são eficazes e menos invasivos em comparação com outras opções.

A afirmação de que o implante de prótese peniana deve ser considerado como opção de primeira linha está incorreta. O implante é, na verdade, uma opção de terceira linha, geralmente indicada quando tratamentos menos invasivos falham ou não são adequados.

Análise das Alternativas:

C - Certo: Esta alternativa está incorreta porque não reflete a prática clínica padrão. Como mencionado, o implante de prótese peniana não é uma opção de primeira linha devido à sua natureza invasiva e aos riscos associados ao procedimento cirúrgico.

E - Errado: Correto. Essa alternativa é a escolha certa porque reconhece que a prótese peniana não é o primeiro tratamento a ser considerado. Medicamentos orais são a abordagem inicial, seguidos por alternativas como medicação injetável e, em último caso, o implante.

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A afirmação presente na questão está incorreta. Embora a disfunção erétil seja um problema sério, especialmente para pacientes com histórico de doenças como diabetes, infarto e depressão, a implantação de prótese peniana não deve ser considerada como opção de primeira linha. Antes disso, é importante avaliar as possíveis causas da disfunção, como alterações hormonais, neuropatias e efeitos colaterais de medicamentos. Além disso, a mudança de hábitos de vida, como a cessação do tabagismo, alimentação saudável e prática de exercícios, pode ser benéfica. Somente depois de esgotadas as opções de tratamento menos invasivas, é que se considera a inserção de prótese peniana.