Uma paciente de 45 anos de idade, diagnosticada com diabete...

A alternativa correta é E - errado. Vamos entender o porquê.

Tema Central: A questão aborda o tema de transplantes em pacientes diabéticos com insuficiência renal. A paciente mencionada, além de ser diabética tipo 1, sofre de insuficiência renal e está em hemodiálise. Para resolver essa questão, é necessário compreender quais transplantes são mais indicados para pacientes com tais condições.

Explicação do Gabarito: Em pacientes com diabetes tipo 1 que apresentam insuficiência renal crônica, a modalidade de transplante mais frequentemente indicada é o transplante renal. Em alguns casos, pode ser considerado o transplante simultâneo de rim e pâncreas, mas o transplante apenas de pâncreas não é o principal indicado.

O transplante de pâncreas isolado é geralmente considerado em casos muito específicos, onde o paciente tem um controle muito ruim do diabetes que não pode ser melhorado de outra forma, e não necessariamente para situações de insuficiência renal.

Por que as outras alternativas estão incorretas: Se a questão afirmasse que a principal modalidade de transplante indicada fosse rim ou rim e pâncreas, aí sim poderia estar correta. No entanto, afirmar que o principal é apenas o transplante de pâncreas desconsidera a necessidade renal crítica da paciente.

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A afirmação está incorreta. O transplante de pâncreas não é a principal modalidade de transplante indicada para a paciente descrita no texto. O transplante renal é a modalidade indicada, uma vez que ela apresenta insuficiência renal crônica decorrente da diabetes. O transplante de pâncreas seria indicado apenas em casos de complicações graves decorrentes da diabetes, como neuropatia diabética ou retinopatia diabética avançada. É importante ressaltar que o transplante é uma opção de tratamento, mas deve ser avaliado individualmente para cada paciente com diabetes e insuficiência renal. O tratamento psiquiátrico também é fundamental para a melhoria da qualidade de vida da paciente, principalmente em tempos de pandemia.