Uma paciente de 45 anos de idade, diagnosticada com diabete...
Uma paciente de 45 anos de idade, diagnosticada com diabetes tipo 1 desde os 10 anos de idade, há três anos realiza sessões de hemodiálise em intercorrências por causa da insuficiência renal causada pela diabetes. Faz uso regular de insulina. Desde o início da pandemia de Covid-19, tem apresentado episódios de depressão recorrentes e não adere ao tratamento psiquiátrico. Recusa-se a participar das sessões de psicoterapia agendadas pelo nefrologista que faz seu acompanhamento clínico nos últimos três anos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ao conversar com a paciente a respeito da possibilidade
de alocá-la na lista de transplante de pâncreas, o médico
esclarece os critérios para alocação, as possíveis
contraindicações e as compatibilidades necessárias
entre o doador e o receptor. A paciente, então, questiona
se algum familiar poderia ser o doador. O médico relata
que, entre os critérios de escolha do doador, estão IMC
menor que 30 e ausência de história pessoal de diabetes
mellitus e de esplenectomia.
Gabarito comentado
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Na questão apresentada, o tema central é o transplante de pâncreas em um paciente com diabetes tipo 1, suas indicações e critérios para escolha de doador. Para resolver a questão, é necessário entender os critérios de seleção para transplantes e as possíveis contraindicações.
Alternativa Correta: C - certo
A alternativa correta é C - certo, pois o enunciado descreve corretamente os critérios para escolha de um doador de pâncreas. O médico menciona que o doador deve ter um IMC menor que 30, não ter histórico pessoal de diabetes mellitus e não ter passado por esplenectomia (remoção do baço). Estes são critérios válidos para considerar a viabilidade de um doador, uma vez que excesso de peso pode complicar a cirurgia e diabetes pré-existente ou ausência do baço podem comprometer a saúde do pâncreas doado.
Alternativa Incorreta: E - errado
A alternativa E - errado não é aplicável, pois não há incorreções nos critérios mencionados pelo médico. A descrição está alinhada com os protocolos comuns para escolha de doadores de órgãos, garantindo que o transplante seja seguro e eficaz tanto para o doador quanto para o receptor.
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