Assinale a alternativa correta sobre a Sistematização da Ass...

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. Alternativa A está errada.

Está correta a informação de que o processo de enfermagem quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. Alternativa B está correta e a C está errada.

O diagnóstico de enfermagem é a segunda etapa, a primeira etapa é a coleta de dados de enfermagem. O planejamento de enfermagem é que determina se as ações ou intervenções de enfermagem. Alternativa D está errada.

A Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. A Avaliação de Enfermagem é realizada com o intuito de determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Alternativa E está errada.


Gabarito do Professor: Letra B


Bibliografia

Brasil. Conselho Federal de Enfermagem – Cofen. Resolução Cofen 358 de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências

5 etapas da SAE

1- Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)

Esse processo pode ser realizado com o auxílio de métodos e técnicas diferentes. Entretanto, é sempre sistemático e contínuo. O exame físico visa obter o maior número de informações possíveis sobre o paciente, o histórico familiar ou o coletivo em que o ser humano está inserindo. Também procura obter respostas em relação à evolução do quadro perante o tratamento ou a doença.

As etapas do exame físico são:

inspeção;

palpação;

percussão;

ausculta.

2 – Diagnóstico de Enfermagem

A partir dos dados coletados na primeira etapa citada, é necessário agrupá-los e interpretá-los. Assim como médico faz o diagnóstico da doença, o enfermeiro tem como responsabilidade diagnosticar os riscos, de que forma a doença se manifesta e quais as necessidades do paciente a partir daquele quadro.

Os tipos de diagnóstico podem ser:

Diagnóstico de enfermagem real: respostas humanas existentes;

Diagnóstico de enfermagem de risco: respostas humanas que podem ser desenvolvidas;

Diagnóstico de enfermagem de bem-estar: respostas humanas em relação ao bem-estar;

Diagnóstico de enfermagem de promoção à saúde: julgamento clínico ou motivação de elevar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde do indivíduo.

3- Planejamento de Enfermagem

A partir do diagnóstico, o planejamento visa determinar quais são os resultados esperados e como eles serão alcançados, de modo a prevenir, controlar ou resolver os problemas de saúde do paciente. Lembre-se que todas as etapas citadas, incluindo essa, devem estar devidamente relatadas no prontuário do paciente.

4- Implementação

É a hora de implementar todas as ações que foram mapeadas nas etapas anteriores. Ou seja, colocar a mão na massa! Tudo é realizado de acordo com o prescrito no prontuário, que deve ser atualizado após conclusão de cada ação. As ações podem ser:

dar banho;

mudar de posição;

avaliar;

supervisionar;

conduzir;

entre outras.

5- Avaliação de Enfermagem

É a última etapa da sistematização da assistência de enfermagem. Visa fazer o acompanhamento de como o paciente está respondendo aos cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Por isso as anotações no prontuário são tão importantes. É nessa etapa que é determinado se são necessárias mudanças ou adaptações nos processos anteriores. E o ciclo se repete.

Letra E

LETRA B