No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção c...
No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção correta.
Gabarito comentado
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O tema central desta questão são as hemoglobinopatias, que são distúrbios genéticos que afetam a estrutura ou a produção da hemoglobina, uma proteína crucial no sangue responsável pelo transporte de oxigênio. Para resolver a questão, é necessário conhecimento sobre os diferentes tipos de hemoglobinopatias, como anemia falciforme e talassemias, e suas características clínicas.
Alternativa Correta: D
A beta talassemia maior é uma desordem genética grave que afeta a produção de hemoglobina. Nesta condição, ocorre uma redução significativa ou ausência das cadeias beta da hemoglobina. Isso leva a uma anemia severa que geralmente requer transfusões regulares de sangue para manter os níveis adequados de hemoglobina. As transfusões frequentes podem resultar em hemossiderose, que é o acúmulo de ferro no corpo, causando complicações em órgãos como coração e fígado.
A razão pela qual esta alternativa é correta é que ela descreve com precisão a gravidade da beta talassemia maior e suas consequências, que incluem a dependência de transfusões sanguíneas e complicações decorrentes do acúmulo de ferro.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Anemia falciforme e hemácias osmoticamente resistentes: Na anemia falciforme, as hemácias (glóbulos vermelhos) assumem uma forma de foice, especialmente sob condições de baixo oxigênio. Essas células são, na verdade, mais frágeis e não osmoticamente resistentes, o que leva à sua destruição mais rápida.
B - Talassemia alfa e corpúsculos de Heinz: O excesso de cadeias alfa não forma corpúsculos de Heinz. Esses corpúsculos são, na verdade, associados a outras condições, como a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). Na talassemia alfa, o problema está relacionado à produção inadequada de cadeias alfa.
C - Anemia falciforme e esplenomegalia em adultos: A anemia falciforme nos adultos geralmente leva à autoesplenectomia, onde o baço é danificado e reduzido devido a infartos repetidos. Assim, não é comum encontrar esplenomegalia volumosa nessa faixa etária.
E - Kernicterus e traço talassêmico: Kernicterus é uma condição grave que ocorre devido a níveis elevados de bilirrubina, geralmente em recém-nascidos com icterícia não tratada, e não está associada a todas as crianças com traço talassêmico, que geralmente são assintomáticas.
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