Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o pr...

Alternativa Correta: C - certo

A questão apresentada descreve o caso de um paciente com dor torácica intensa e características clínicas sugestivas de uma dissecção aguda da aorta. Este é um quadro clínico emergente que requer atenção imediata, e a decisão médica correta é essencial para a sobrevivência do paciente.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A dissecção da aorta é uma condição em que há uma ruptura na camada interna da parede da aorta, criando um "flap" ou aba que pode ser visualizado no ecocardiograma transesofágico, como mencionado no caso. Os sinais clínicos, como a dor torácica lancinante e a hipertensão arterial grave, juntamente com o flap na aorta ascendente, são indicativos de dissecção.

As diretrizes da American Association for Thoracic Surgery recomendam a substituição da aorta ascendente em casos de dissecção aguda, especialmente quando há insuficiência aórtica significativa, como relatado no exame ecocardiográfico do paciente.

Por que as outras Alternativas Estariam Incorretas:

Embora não existam alternativas listadas como incorretas nesta questão específica, é importante entender que qualquer alternativa que sugira não intervir cirurgicamente ou apenas utilizar tratamento clínico em um caso de dissecção aguda da aorta como este estaria errada. Isso porque o manejo padrão para dissecção tipo A, que envolve a aorta ascendente, é cirúrgico para prevenir complicações fatais.

Em resumo, a dissecção da aorta é uma emergência médica, e a indicação de cirurgia é clara e necessária para a sobrevivência do paciente, justificando a resposta correta.

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