Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o i...

No tratamento cirúrgico das arritmias, particularmente em pacientes com disfunção ventricular esquerda e taquicardia ventricular de etiologia isquêmica, é crucial compreender as abordagens terapêuticas mais adequadas. O gabarito da questão é Errado.

A questão menciona a utilização da RM (revascularização miocárdica) associada à ressecção endomiocárdica estendida e à crioablação. No entanto, essas técnicas não são geralmente recomendadas para pacientes sem adelgaçamento da parede ventricular. O tratamento padrão para esses casos, sem adelgaçamento, geralmente envolve a utilização de ablação por cateter e manejo medicamentoso.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa é Errado porque, para pacientes com disfunção ventricular esquerda e taquicardia ventricular de origem isquêmica, sem adelgaçamento da parede ventricular, a prática clínica mais comum não inclui a ressecção endomiocárdica ou crioablação como tratamento de primeira linha. Estes procedimentos são mais indicados quando há cicatriz significativa ou substrato anatômico identificável que justifique uma intervenção mais invasiva.

Alternativas incorretas: Qualquer interpretação que considere o procedimento descrito na questão como padrão para todos os pacientes desse perfil não está de acordo com a prática clínica atual. Em geral, o manejo inicial foca em técnicas menos invasivas e no uso de dispositivos implantáveis, como o desfibrilador cardioversor implantável (CDI).

Esse tipo de questão exige do aluno um conhecimento sobre o tratamento das arritmias e as indicações específicas para intervenções cirúrgicas. A chave para responder corretamente está na compreensão das condições clínicas que justificam procedimentos específicos.

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