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Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade
hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico,
inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos,
visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para
angiografia coronária e posterior cirurgia.
Gabarito comentado
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Tema Central da Questão:
O tema central desta questão é a abordagem terapêutica nas complicações do infarto do miocárdio (IAM), especificamente em casos de insuficiência mitral grave com instabilidade hemodinâmica. Isso requer conhecimento sobre as intervenções médicas necessárias para estabilizar o paciente e prepará-lo para procedimentos adicionais, como angiografia coronária e cirurgia.
Alternativa Correta: C - certo
A alternativa correta é "C - certo". Quando um paciente apresenta insuficiência mitral grave após um infarto do miocárdio, isso pode levar à instabilidade hemodinâmica significativa. Nestes casos, as medidas terapêuticas mencionadas na questão são indicadas:
- Balão intra-aórtico: Auxilia na melhora do débito cardíaco e na redução da pós-carga, estabilizando temporariamente a hemodinâmica do paciente.
- Inotrópicos: Medicamentos que aumentam a força de contração do coração, ajudando a melhorar o débito cardíaco.
- Vasodilatadores periféricos: Ajudam na redução da resistência vascular, facilitando o trabalho do coração.
- Diuréticos: Utilizados para reduzir a sobrecarga de volume e aliviar sintomas de congestão.
Essas intervenções visam estabilizar o paciente a curto prazo para que ele possa ser submetido a uma angiografia coronária e, se necessário, a uma cirurgia posterior para correção da insuficiência mitral.
Análise das Alternativas:
Alternativa "E - errado": Esta alternativa não é correta porque todas as intervenções listadas na questão são indicadas e apropriadas para estabilizar um paciente com insuficiência mitral grave e instabilidade hemodinâmica pós-infarto. Portanto, marcar "errado" não condiz com a prática clínica estabelecida.
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