Acerca dos desafios da intubação orotraqueal na emergência e...

A ALTERNATIVA CORRETA É: B - O suxametônio (succinilcolina) é comumente utilizado, podendo produzir fasciculações e paralisia, sem efeitos adversos, havendo indicação inclusive em pacientes com queimadura recente, lesão de medula espinhal e história de distrofias musculares.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa A: Correta. A Sequência Rápida de Intubação (SRI) é frequentemente indicada em gestantes a partir do segundo trimestre, devido ao risco aumentado de aspiração devido à redução do tônus esofágico e aumento do risco de refluxo gástrico.
• Alternativa B: Incorreta. O uso de suxametônio (succinilcolina) é contraindicada em pacientes com queimaduras recentes, lesão de medula espinhal e histórico de distrofias musculares devido ao risco de hipertermia maligna e complicações graves, como a liberação de potássio e arritmias cardíacas.
• Alternativa C: Correta. O midazolam é um sedativo e ansiolítico de ação relativamente curta, mas pode ser usado com cautela para indução anestésica, apesar do tempo prolongado de ação em algumas circunstâncias. Sua utilização deve ser cuidadosamente monitorada, especialmente em emergências.
• Alternativa D: Correta. Opióides como fentanil e remifentanil podem ser administrados para diminuir a resposta pressórica à laringoscopia, que pode ser exacerbadamente alta, especialmente em pacientes com condições cardiovasculares.
• Alternativa E: Correta. Recém-nascidos, lactentes e crianças têm menor reserva fisiológica de oxigênio e, por isso, dessaturam rapidamente durante a laringoscopia. Além disso, podem ter uma resposta vagal exacerbada, o que pode resultar em bradicardia significativa.

EM RESUMO: A Sequência Rápida de Intubação é uma técnica importante em emergências, com aplicações específicas em diversas condições clínicas, incluindo gestantes e pacientes com comorbidades. O uso de suxametônio é contraindicado em queimaduras, lesões de medula espinhal e distrofias musculares devido a riscos associados a essas condições.

PONTOS CHAVE:

• Suxametônio é contraindicado em pacientes com queimaduras recentes, lesão de medula espinhal e distrofias musculares.
• Fentanil e remifentanil podem ser usados para controle da resposta pressórica durante a laringoscopia.
• Recém-nascidos e lactentes têm maior risco de dessaturação rápida e respostas vagais exacerbadas durante a intubação.