A necessidade de assegurar o monitoramento auditivo de lactentes com indicadores de risco advém do aumento na possibilidade
de perda auditiva de início tardio ou progressiva nesses indivíduos. Alguns fatores podem favorecer este monitoramento, proporcionando melhorias na efetividade do programa de saúde auditiva infantil, tais como o investimento em orientação às famílias quanto
à importância da audição para o desenvolvimento da linguagem, visando melhorar sua adesão ao acompanhamento audiológico e,
consequentemente, proporcionar o diagnóstico de uma eventual perda auditiva. A implantação de programas de Triagem Auditiva
Neonatal Universal (TANU) é uma forma de viabilizar o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, a fim de minimizar os efeitos
negativos no desenvolvimento infantil. Sobre o diagnóstico precoce da perda auditiva, assinale a afirmativa INCORRETA.

Question

A necessidade de assegurar o monitoramento auditivo de lactentes com indicadores de risco advém do aumento na possibilidade
de perda auditiva de início tardio ou progressiva nesses indivíduos. Alguns fatores podem favorecer este monitoramento, proporcionando melhorias na efetividade do programa de saúde auditiva infantil, tais como o investimento em orientação às famílias quanto
à importância da audição para o desenvolvimento da linguagem, visando melhorar sua adesão ao acompanhamento audiológico e,
consequentemente, proporcionar o diagnóstico de uma eventual perda auditiva. A implantação de programas de Triagem Auditiva
Neonatal Universal (TANU) é uma forma de viabilizar o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, a fim de minimizar os efeitos
negativos no desenvolvimento infantil. Sobre o diagnóstico precoce da perda auditiva, assinale a afirmativa INCORRETA. Alternativa A: Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência auditiva, independente de serem a termo ou pré-termo, apresentam
maiores possibilidades de terem deficiência auditiva sensorioneural. Há evidências da relação entre a presença de emissões
otoacústicas e a idade gestacional para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade gestacional, maior a chance de ter
Emissões Otoacústicas Transientes presentes. Ou Alternativa B: A perda auditiva pode ser de origem genética ou adquirida. No caso das adquiridas, as causas poderiam ser evitadas como, por
exemplo, infecções ocorridas durante a gestação, meningite e o uso de medicamentos ototóxicos. A prematuridade é um indicador
de risco que geralmente aparece associado ao baixo peso ao nascimento. Em geral, os prematuros apresentam baixo peso somado
a várias outras intercorrências que podem resultar em perda auditiva. Ou Alternativa C: O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os primeiros anos de vida. A identificação precoce das
alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico e ideal de estimulação da linguagem e da audição. A
experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem. Ou Alternativa D: Em recém-nascidos e lactentes, a perda auditiva pode ocorrer por causas pré-natais – herança genética, síndromes genéticas, malformações da orelha interna, infecções congênitas pelo vírus da rubéola, citomegalovírus, herpes, toxoplasmose e sífilis, e também
pelo uso de substâncias teratogênicas durante a gestação; perinatais – anóxia, prematuridade, peso abaixo de 1.500 gramas, hiper-bilirrubinemia, traumatismo craniano,trauma sonoro; ou, pós-natais – causas metabólicas, como hipotireoidismo e diabetes, infecções virais como rubéola, varicela-zoster, influenza, caxumba, citomegalovírus, entre outros, labirintite e meningite bacteriana, encefalite e otite média crônica. Há outras causas menos frequentes, como doenças autoimunes, acidose tubular renal, neoplasias,
trauma craniano,trauma acústico, e utilização de drogas ototóxicas – aminoglicosídeos, diuréticos de alça, cisplatina, dentre outras.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência auditiva, independente de serem a termo ou pré-termo, apresentam
maiores possibilidades de terem deficiência auditiva sensorioneural. Há evidências da relação entre a presença de emissões
otoacústicas e a idade gestacional para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade gestacional, maior a chance de ter
Emissões Otoacústicas Transientes presentes. Gabarito: Alternativa A

O tema central da questão é o monitoramento auditivo em lactentes com indicadores de risco, focando na importância do diagnóstico precoce da perda auditiva para o desenvolvimento da linguagem. Para responder corretamente, é fundamental entender os conceitos de perda auditiva, Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), e os fatores de risco associados à perda auditiva em recém-nascidos.

Justificativa da Alternativa Correta (A): Esta alternativa está incorreta porque apresenta uma contradição. Ela afirma que, quanto menor a idade gestacional, maior a chance de ter Emissões Otoacústicas Transientes presentes. No entanto, a presença dessas emissões está relacionada a uma menor probabilidade de deficiência auditiva, já que elas indicam funcionamento normal da cóclea e do sistema auditivo periférico.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Esta alternativa está correta. Ela descreve que a perda auditiva pode ter origem genética ou ser adquirida, e menciona causas evitáveis, como infecções e uso de medicamentos ototóxicos. Além disso, destaca a prematuridade como um fator de risco, associado ao baixo peso e outras condições que podem resultar em perda auditiva.

C: A alternativa C está correta, pois aborda o processo de maturação do sistema auditivo central nos primeiros anos de vida. A identificação precoce de alterações auditivas é crucial para intervenções durante o período crítico de desenvolvimento, favorecendo a audição e a linguagem.

D: Esta alternativa também está correta. Ela detalha as causas pré-natais, perinatais e pós-natais de perda auditiva em recém-nascidos e lactentes, apresentando um panorama abrangente das possíveis origens da deficiência auditiva.

Entender as premissas de cada afirmativa e identificar contradições ou erros nos conceitos apresentados é essencial para solucionar questões deste tipo. A revisão cuidadosa dos fatores de risco e dos mecanismos de diagnóstico precoce ajuda a escolher a resposta correta.

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