Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou tratam...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra E - Errado.
Vamos explicar o porquê dessa escolha.
O caso clínico apresentado descreve uma paciente com sinais claros de desgaste dental devido ao bruxismo, que é o hábito de ranger ou apertar os dentes de forma inconsciente, geralmente durante o sono. Este hábito pode levar a fraturas em restaurações, como a descrita no dente 36, e a desgastes significativos nas superfícies dentais, tanto em dentes posteriores quanto anteriores.
Ao se deparar com uma fratura de um onlay cerâmico, que é uma restauração indireta feita sob medida para substituir cúspides e parte da estrutura dentária perdida, a primeira linha de pensamento não deve ser substituir por uma restauração de resina composta. Isso porque, apesar da resina composta ser um material versátil e com boas propriedades estéticas e mecânicas, ele pode não ser tão resistente às forças oclusais intensas, como as encontradas em pacientes com bruxismo.
Nesse contexto, o tratamento ideal envolveria a identificação e manejo do bruxismo, o que poderia incluir o uso de uma placa oclusal noturna para proteger os dentes e as restaurações. Além disso, a escolha do material para substituir o onlay fraturado deve considerar a resistência e durabilidade. Materiais como cerâmicas reforçadas ou até mesmo ouro podem ser mais indicados para casos de alta carga funcional.
Portanto, a indicação de substituir a restauração do dente 36 por uma restauração de resina composta sem antes gerenciar a causa subjacente (bruxismo) está incorreta. O correto seria primeiro controlar o bruxismo e então escolher um material restaurador que resista melhor às forças oclusais.
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