Paciente de 50 anos, com varizes em membros inferiores apres...

Na questão apresentada, temos o seguinte cenário: um paciente de 50 anos com varizes nos membros inferiores apresenta leve edema e lesões maculares escurecidas na região pré-tibial e dos tornozelos. A alternativa correta é a letra C - Dermatite Ocre.

Justificativa da Alternativa Correta (C - Dermatite Ocre):

A Dermatite Ocre é uma condição cutânea associada à insuficiência venosa crônica, uma situação comum em pessoas com varizes. Esta dermatite é caracterizada pela coloração escurecida da pele, especialmente em áreas como tornozelos e região pré-tibial. Essa coloração ocorre devido ao depósito de hemossiderina, um pigmento derivado da degradação de hemácias extravasadas nos tecidos. Os sintomas descritos no enunciado correspondem diretamente a essa condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Fenômeno de Raynaud: Esta condição é caracterizada por episódios de vasoconstrição das extremidades, como dedos das mãos e pés, levando a mudanças de cor (branco, azul e vermelho) e não está relacionado a edema ou lesões maculares escurecidas nas pernas.

B - Eczema de Contato: Também conhecido como dermatite de contato, é uma reação inflamatória da pele ao contato com alérgenos ou irritantes, manifestando-se como prurido, eritema e, às vezes, vesículas, mas não é caracterizado por lesões maculares escuras relacionadas à circulação venosa.

D - Púrpura: Refere-se a manchas roxas na pele devido ao sangramento sob a pele, que podem ocorrer por diversas razões, como problemas de coagulação, mas não se associa tipicamente a varizes ou dermatite ocre.

E - Eritema Pigmentado Fixo: Esta é uma reação cutânea a medicamentos que causa manchas avermelhadas ou acastanhadas, geralmente em locais fixos, que não estão necessariamente relacionadas à insuficiência venosa.

Ao analisar o enunciado e as alternativas, entendemos que a presença de varizes e lesões escurecidas na região pré-tibial e dos tornozelos é característico de Dermatite Ocre, tornando esta a escolha correta.

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A) Fenômeno de Raynaud

A característica de Raynaud é caracterizada por episódios de vasoespasmo nas extremidades (como dedos das mãos e pés), que causam alterações na cor da pele (palidez, cianose e rubor) em resposta ao frio ou estresse. Não está associado a edema, varizes ou lesões maculares escurecidas nas pernas.

B) Eczema de contato

O eczema de contato se manifesta como erupções aparentemente pruriginosas, eritematosas, e muitas vezes com presença de vesículas, secundárias à exposição a um irritante ou alérgeno. Não é caracterizada por lesões maculares escurecidas associadas a varizes.

C) Dermatite Ocre

A dermatite ocre é uma manifestação clássica da insuficiência venosa crônica , especialmente em pacientes com varizes. Caracteriza-se por hiperpigmentação (lesões maculares escurecidas) geralmente nas áreas pré-tibiais e ao redor dos tornozelos. Isso ocorre devido ao depósito de hemossiderina em tecidos como resultado do extravasamento de hemácias devido à hipertensão venosa crônica. Também pode haver edema leve associado.

D) Púrpura

A púrpura refere-se a manchas roxas ou avermelhadas na pele devido ao extravasamento de sangue para os tecidos. Não é comum em pacientes com varizes e não está tipicamente associado a hiperpigmentação crônica ou edema leve.

E) Eritema Pigmentado Fixo

O eritema pigmentado fixo é uma ocorrência referida a medicamentos, descrições por lesões redondas ou ovaladas, eritematosas, que podem se tornar hiperpigmentadas após a resolução. No entanto, essas lesões são geralmente únicas e aparecem em locais diferentes do corpo, não sendo associadas a varizes ou edema específico em membros inferiores.