Com relação a cárie dentária, tratamento e sua etiopatogenia...

Vamos analisar a questão sobre cárie dentária e sua etiopatogenia. O enunciado aborda como se inicia a lesão inicial da cárie e a natureza dos processos envolvidos, focando na ação desmineralizante dos ácidos orgânicos sobre o esmalte dental.

A alternativa correta é: E - errado.

Agora, vamos entender o porquê.

No texto, é afirmado que a lesão inicial da cárie é de natureza essencialmente química, sugerindo que o principal fator é a ação dos ácidos orgânicos, como o ácido láctico, sobre o esmalte dental. No entanto, isso simplifica excessivamente a complexidade da etiopatogenia da cárie, que é multifatorial.

A formação da cárie dentária não depende apenas de fatores químicos, mas também de fatores biológicos, comportamentais e ambientais. A ação dos ácidos é apenas uma parte do processo, que inclui também:

• A presença de biofilme bacteriano.
• A frequência e tipo de ingestão de açúcar.
• A capacidade de remineralização do esmalte através da saliva.
• Fatores genéticos e imunológicos.

Portanto, afirmar que a lesão é apenas de natureza química não está correto, pois ignora a interação com outros elementos críticos.

Além disso, o texto menciona que impurezas, como carbonatos, tornam o esmalte mais suscetível. Embora essas impurezas possam influenciar a resistência do esmalte, o papel delas na susceptibilidade à cárie é secundário em comparação com a presença e atividade do biofilme.

Por isso, a alternativa E - errado está correta, pois a afirmação subestima outros fatores importantes na etiopatogenia da cárie dentária.

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O texto está errado, pois a lesão inicial da cárie não é de natureza essencialmente química. O processo de cárie inicia com a adesão de bactérias na superfície dental, que se desenvolvem e produzem ácidos capazes de desmineralizar o esmalte dental. Essa desmineralização ocorre porque os ácidos produzidos pelas bactérias diminuem o pH da placa dental, tornando o ambiente ácido e, consequentemente, solubilizando o esmalte. Portanto, a cárie dentária é uma doença multifatorial que envolve a interação entre a microbiota oral, a dieta e a suscetibilidade individual do hospedeiro.

A lesão inicial da cárie pode ser considerada de natureza essencialmente química, pois se inicia pela ação desmineralizante de ácidos orgânicos, principalmente ácido láctico, sobre a camada superficial do esmalte dental, cujo complexo mineral de cálcio e fosfato torna-se mais susceptível aos ácidos por apresentar impurezas como carbonatos. INCORRETO.

A lesão de mancha branca, o primeiro sinal da cárie dentária, é caracterizada microscopicamente como subsuperficial, na qual há perda de hidroxiapatita na subsuperfície e deposição de fluorapatita na superfície. Alguns fatores da camada superficial contribuem para que esta se mantenha intacta na lesão inicial de cárie, como: maior conteúdo mineral, vias de difusão mais estreitas, orientação diferente dos cristais e menor conteúdo de carbonato e magnésio (íons que enfraquecem os cristais).