A higienização das mãos é fundamental para evitar as infecç...
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra E: as mãos, na transmissão de micro-organismos multirresistentes, constituem a principal via entre um paciente colonizado e outro não colonizado.
Este tema é crucial no contexto da biossegurança em enfermagem, já que a higienização das mãos é uma das medidas mais eficazes para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. A transmissão de micro-organismos, especialmente os multirresistentes, acontece frequentemente pelas mãos dos profissionais de saúde, que podem transferir esses agentes de um paciente para outro.
Justificativa para a alternativa correta (E): As mãos são, de fato, a principal via de transmissão de micro-organismos em ambientes de saúde. Isso ocorre porque, ao tocar em superfícies, equipamentos ou diretamente nos pacientes, os profissionais de saúde podem facilmente transferir micro-organismos multirresistentes de um paciente colonizado para outro não colonizado. Essa é uma das razões pelas quais a higienização das mãos é uma prática obrigatória e constante nos protocolos de controle de infecção em hospitais e clínicas.
Análise das alternativas incorretas:
A) A microbiota transitória está presente nas camadas superficiais da pele, não nas camadas mais profundas. Embora a antissepsia alcoólica seja eficaz na remoção de muitos micro-organismos transitórios, a microbiota transitória não sobrevive por longos períodos de tempo nas camadas profundas da pele.
B) A presença de solução de continuidade na pele pode facilitar a transmissão de micro-organismos, mas a afirmação de que transmite especificamente bacilos e infecções virais está incorreta. A infecção viral não é a principal preocupação nesses casos; o foco maior são as bactérias, especialmente as multirresistentes.
C) Os micro-organismos residentes, que vivem nas camadas mais profundas da pele, não são facilmente removidos apenas por fricção mecânica com antissépticos à base de ácidos graxos. Eles tendem a ser resistentes à remoção simples.
D) A microbiota residente ou transitória não é constante entre indivíduos e pode variar significativamente ao longo de 24 horas, dependendo de fatores como contato, higiene e ambiente. A fricção é necessária, mas a descrição da necessidade e constância é imprecisa.
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- A microbiota residente é aquela presente nas camadas mais profundas e a carga microbiana só é reduzida com a técnica de preparo cirúrgico das mãos, com uso de escovas de fricção e antisséptico (ex.: PVPI ou Clorexidina).
- A higienzação simples das mãos(ou rotineira) pode ser realizada com o uso de fricção com álcool a 70% se as mãos estiverem vizivelmente limpas ou utilizando a água e o sabão se apresentarem qualquer tipo de sujidade (inclusive suor excessivo, pó de luvas e cremes hidratantes).
- Já foi comprovado cientificamente que não é mais necessário higienizar as mãos com água e sabão e posteriormente friccionar com o álcool a 70%. Ambos tem eficácia no combate aos microrganismos presentes nas mãos desde que utilizados nas situações corretas, conforme descrito acima.
(E) as mãos, na transmissão de micro-organismos multirresistentes, constituem a principal via entre um paciente colonizado e outro não colonizado.
- A microbiota (ou flora - termo inutilizado) transitória é aquela adquirida ao tocar as superfícies durante a rotina assistencial e, por isso, está nas camadas mais externas da pele. Ela é passivel de ser facilmente eliminada através de higienização simples de mãos.
- A microbiota residente é aquela presente nas camadas mais profundas e a carga microbiana só é reduzida com a técnica de preparo cirúrgico das mãos, com uso de escovas de fricção e antisséptico (ex.: PVPI ou Clorexidina).
- A higienzação simples das mãos(ou rotineira) pode ser realizada com o uso de fricção com álcool a 70% se as mãos estiverem vizivelmente limpas ou utilizando a água e o sabão se apresentarem qualquer tipo de sujidade (inclusive suor excessivo, pó de luvas e cremes hidratantes).
- Já foi comprovado cientificamente que não é mais necessário higienizar as mãos com água e sabão e posteriormente friccionar com o álcool a 70%. Ambos tem eficácia no combate aos microrganismos presentes nas mãos desde que utilizados nas situações corretas, conforme descrito acima.
De acordo com SEGURANÇA DO PACIENTE Higienização das mãos.ANVISA
a) Errada.
As preparações alcoólicas têm sido recomendadas para uso rotineiro quando não houver sujidade visível nas mãos.
b) Errada.
7.4 Outros Aspectos da Higienização das Mãos
Na higienização das mãos, observar ainda as seguintes recomendações:
• Evite utilizar anéis, pulseiras e outros adornos ( alianças também) quando assistir ao paciente;
c) Errada.
O papel toalha é um dos equipamentos utilizados nas higienização das mãos enquanto a utilização da solução alcoólica dispensa o seu uso.
d) Errada.
HIGIENIZAÇÃO SIMPLES DAS MÃOS: Duração do procedimento: 40 a 60 segundos
Fricção Anti-séptica das Mãos (com Preparações Alcoólicas): Duração do procedimento: 20 a 30 segundos.
e) Correta.
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