Em relação à terapia farmacológica para o controle do ritmo,...

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Q1622661 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 65 anos, hipertensa em uso de anlodipina e hidroclorotiazida, procura atendimento cardiológico com queixa de palpitação taquicárdica arrítmica há 3 meses. Refere que alguns episódios são fugazes, enquanto algumas vezes os sintomas perduram por até 4 horas. Em um desses episódios, conseguiu obter o registro eletrocardiográfico a seguir. Naquele episódio, relata que houve resolução espontânea do problema, sem necessidade de intervenções farmacológicas, e recebeu alta do hospital com orientação de procurar um cardiologista para seguimento. O exame físico não revela anormalidades, peso = 68 kg, altura = 1,59 m, a pressão arterial está 130 x 80 mmHg e o pulso na consulta está rítmico. Exames laboratoriais normais e não há histórico de alergia ou coronariopatia.



Em relação à terapia farmacológica para o controle do ritmo, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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A questão está relacionada com o tratamento adequado para a paciente apresentada no cenário clínico, que tem um histórico de palpitações taquicárdicas arrítmicas. A alternativa correta é a A, que sugere o uso de propafenona. A propafenona é uma droga antiarrítmica de classe IC que é frequentemente utilizada para tratar e prevenir uma variedade de arritmias cardíacas, inclusive a taquicardia. Ela funciona ao desacelerar a frequência com que os impulsos elétricos são conduzidos pelo coração, permitindo que o coração tenha um ritmo mais regular. No cenário apresentado, a paciente tem arritmias que são fugazes e autolimitadas, o que torna a propafenona uma escolha adequada para o controle do ritmo. As outras alternativas não são as mais adequadas para este caso específico, seja porque não são tão eficazes no controle do ritmo (como os bloqueadores de cálcio não diidropiridínicos e a digoxina), ou porque podem ter efeitos colaterais indesejáveis (como a amiodarona, que pode aumentar o intervalo QT, e o propranolol, que em baixas doses pode não ser suficiente para o controle do ritmo). O uso de propafenona nesta paciente pode ajudar a manter um ritmo sinusal regular e a controlar seus sintomas.

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