O paciente foi adequadamente medicado, em doses otimizadas, ...

A questão está relacionada ao manejo clínico de uma condição cardíaca - a insuficiência cardíaca. O paciente em questão apresenta sintomas graves de insuficiência cardíaca (dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, aumento do volume abdominal) e exibe sinais clínicos de disfunção cardíaca (taquipneia, estertores crepitantes em pulmões, bulhas rítmicas em 3 tempos, etc.). O exame ecocardiográfico revelou fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo, dilatação de cavidades esquerdas e insuficiência mitral moderada. Neste contexto, a opção E é a correta - o implante de um dispositivo para ressincronização cardíaca está formalmente indicado e haverá benefícios concretos ao paciente. A terapia de ressincronização cardíaca é uma estratégia de tratamento moderna para pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sintomas graves e dilatação ventricular. Ela pode melhorar a função ventricular, aliviar sintomas e reduzir a mortalidade. As outras opções não são corretas - a presença de insuficiência mitral ou distúrbios de condução não são contra-indicações para a ressincronização cardíaca, e a implementação do dispositivo não está condicionada à melhoria da fração de ejeção ou à presença de fibrilação atrial.