Mulher, 31 anos, queixa-se de claudicação em membros superio...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Dois Córregos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista |
Q1622667
Medicina
Mulher, 31 anos, queixa-se de claudicação em membros superiores associada à artralgia, astenia e elevação discreta da temperatura (chegando a 37,2° C). Exame físico: bom estado geral, pressão arterial: em membro superior
direito = 190 x 110 mmHg e em membro superior esquerdo = 150 x 80 mmHg; presença de sopro discreto em região
mesogástrica. Os exames laboratoriais revelam elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose.
Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é de
O diagnóstico mais provável é de arterite de Takayasu. A claudicação em membros superiores associada à artralgia, astenia e elevação discreta da temperatura sugere inflamação das artérias que irrigam os membros superiores. A presença de sopro em região mesogástrica sugere acometimento da aorta abdominal. A elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose são achados frequentemente encontrados na arterite de Takayasu. A hipertensão arterial em um membro e a ausência em outro, conhecida como hipertensão braquial, pode ser encontrada em até 50% dos pacientes. A arterite de Takayasu é uma doença autoimune rara que afeta principalmente mulheres jovens, como no caso descrito. O tratamento envolve o uso de imunossupressores e deve ser iniciado o mais cedo possível para prevenir complicações graves, como a dissecção aórtica ou o infarto do miocárdio.