Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra...

A alternativa correta para o tratamento desse paciente é a E, realizar cirurgia de troca valvar precoce. O paciente apresenta insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. Essa é uma situação de emergência e a cirurgia precoce é a melhor opção, pois reduz o risco de mortalidade e morbidade. Ampliar a antibioticoterapia ou realizar ecocardiogramas seriados não são estratégias eficazes para tratar a insuficiência mitral grave e a rotura de cordoalha. Manter o tratamento para IC otimizado com inotrópico e indicar cirurgia para troca valvar após 4 semanas de terapia antimicrobiana pode agravar a condição do paciente, já que isso pode levar a um aumento na sobrecarga de volume e pressão do ventrículo esquerdo. A intervenção percutânea commitral clip pode ser uma opção para pacientes selecionados, mas nesse caso, a cirurgia precoce é a melhor opção terapêutica.