Mulher com atraso menstrual de oito semanas e beta-HCG posi...

Na questão apresentada, o cenário clínico descreve uma mulher com atraso menstrual, beta-HCG positivo, sangramento vaginal, ultrassonografia mostrando útero cheio de material ecogênico com múltiplas vesículas anecoicas, e ovários aumentados com vários cistos de grande volume. Esses achados são característicos de uma mola hidatiforme, uma condição gestacional anormal.

A alternativa correta é a Alternativa B: aspiração a vácuo, elétrica ou manual, com seringas plásticas. Este procedimento é indicado para o tratamento da mola hidatiforme, pois permite a remoção do tecido molar do útero de forma segura e eficaz.

Justificativa da alternativa correta: A mola hidatiforme é uma doença trofoblástica gestacional. A aspiração a vácuo é o método de escolha para remover o tecido molar, sendo eficaz na limpeza do útero e minimizando complicações.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa A: A dosagem de CA 125 e encaminhamento ao cirurgião oncológico não são necessários neste estágio. CA 125 é um marcador utilizado principalmente em câncer de ovário, não em mola hidatiforme.
• Alternativa C: A curetagem uterina após dilatação cervical com velas de Hegar não é o método preferido, pois a aspiração a vácuo é mais segura e eficaz na remoção do tecido molar.
• Alternativa D: Histerectomia total com ooforectomia bilateral é um procedimento excessivo e não indicado para uma mola hidatiforme, especialmente em pacientes com desejo de preservar a fertilidade.
• Alternativa E: Quimioterapia com carboplatina e actinomicina D não é o tratamento inicial adequado. A quimioterapia é reservada para casos de neoplasia trofoblástica persistente ou metastática.

Entender o quadro clínico da mola hidatiforme e os procedimentos apropriados é crucial para abordar corretamente questões dessa natureza em concursos públicos. A chave está em reconhecer os sinais e sintomas apresentados e associá-los aos tratamentos adequados.

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A questão descreve uma condição clínica conhecida como mola hidatiforme, que é um tipo de tumor benigno que se desenvolve no útero no início da gravidez. Os principais sintomas desse problema são o atraso menstrual, o sangramento vaginal e os altos níveis de beta-HCG. A ultrassonografia mostra o que é conhecido como "padrão de tempestade de neve", que refere-se à aparência ecogênica do útero cheio de vesículas anecoicas. Portanto, a melhor abordagem para a situação detalhada na questão é a aspiração a vácuo, elétrica ou manual, com seringas plásticas (alternativa B). Essa técnica permite a remoção do tecido molar do útero de maneira segura e eficaz. As outras opções listadas não são as primeiras escolhas de tratamento para essa condição. Embora a curetagem uterina (alternativa C) possa ser usada em alguns casos, ela tem maior risco de perfuração uterina e síndrome de Asherman em comparação com a aspiração a vácuo.